患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天和大家一起学习的科普知识是有关胆囊息肉的相关内容。胆囊息肉是临床上非常常见的疾病之一。一般来说，较小的胆囊息肉绝大部分都是良性病变。而且患者平时常常都没有明显的症状。那么对于没有明显症状的胆囊息肉，我们是应该如何治疗呢？下面我们一起来学习一下。

       临床上对于小于一厘米的胆囊息肉，一般都采用保守治疗的方法。因为小于1cm的胆囊息肉基本上都是胆固醇结晶，而且发生癌变的几率非常非常低。患者没有明显的症状，而且查血提示患者的肝功能不会遭受明显的影响。这种情况下，建议患者定期复查胆囊息肉的大小。三到六个月做一次肝胆的彩超。

       而大于一个厘米以上的胆囊息肉，常常有癌变的风险。尤其合并以下因素:胆囊息肉单发，息肉位于胆囊颈部，胆囊息肉合并胆囊结石，胆囊息肉患者出现了明显的恶心，呕吐，腹痛的症状，胆囊息肉在复查的过程中近期体积增长较快。以上情况胆囊息肉发生癌变的几率明显增加。建议患者尽快手术切除胆囊，避免胆囊息肉发生癌变。如果胆囊息肉患者发生肝功能损伤，患者需要积极的护肝治疗。

       以上就是本期话题的所有内容，患者朋友们如果您还有其他的疑问，可以在屏幕下方给我留言，我会尽快回复大家，我们随时交流。

治疗胆囊炎的西药如下几点，

第一、解痉镇痛的药物

• 阿托品，6542 进行这个口服或者肌注
• 正常的药物可以分泌阿片类，分为强阿片类和弱阿片类药物，比较常见点比如说布洛芬缓释胶囊，曲马多，去痛片，杜冷丁，但是胆囊炎的患者一般不用吗啡。

第二、抗生素药物

• 利复兴，氧氟沙星，甲硝唑，会选择氨基糖苷类和头孢菌类的抗生素，头孢菌类的抗生素比较常见包括头孢胶囊，头孢地尼分散片，头孢地尼胶囊等，但是最好是根据细菌培养和药敏感试验选择时这个抗生素进行治疗，这是治疗胆囊炎比较常见的。

       胆囊息肉是临床上常见胆囊良性病变之一。一般来说，胆囊息肉早期体积较小，常常没有明显的临床症状和体征。但是随着胆囊息肉体积逐渐增大，患者可呈现出不同的临床表现，依据胆囊息肉位置和大小不同，临床上患者常见可表现出不同的体征。下面我们大家一起来学习一下。

        对于体积较大的胆囊息肉，息肉位于胆囊管出口处，一旦伴有胆囊管的堵塞，常会导致胆囊内的胆汁排泄不畅，此时胆囊会加强收缩，患者会出现右上腹压痛的症状，若胆囊内胆汁淤积较重，胆囊体积会明显肿大，患者于右上腹肋下缘可及明显肿大的包块，这是充盈的胆囊。

       部分患者因胆囊内胆汁反流入血，会出现皮肤、巩膜明显黄染。部分患者正是由于皮肤伴有大量胆盐沉积引起皮肤明显瘙痒，皮肤、巩膜黄染等体征才到医院就诊的。

        若胆囊息肉的患者因胆汁大量淤积，导致急性胆囊炎发作，患者会出现墨菲氏征阳性的表现。即患者平卧位时，检查者左手放于患者右上腹胆囊体表投影处，嘱患者深呼吸，肿大的胆囊下移时，可触及明显的疼痛症状。此时患者常会伴有右上腹的压痛，反跳痛等腹膜炎的表现。提示患者的病情比较严重，建议急诊行手术治疗。

        以上胆囊息肉患者的常见体征，胆囊息肉的患者一旦出现了以上的体征，需要引起高度的重视，需要尽快的行手术治疗，避免患者出现严重并发症。

       胆囊切除是临床上非常常见的的手术方式之一，据临床统计发现，无论是传统的开腹手术还是腹腔镜手术，手术后仍然会有少部分患者会出现不同程度的腹泻症状。产生腹泻的原因都有哪些呢？下面我们大家一起来了解一下。

      机体进食后消化食物，需要较多的胆汁，胰液，胃液，消化酶。胆汁是消化脂肪最重要的消化酶之一，正常的人体24小时内可以分泌大约1000毫升的胆汁，大量的胆汁被机体浓缩储存在胆囊内。当机体需要消化食物时，胆囊通过收缩使储存的胆汁排入肠道，完成食物的消化，促进营养物质吸收。而患者因胆囊疾病行手术切除胆囊后，常会出现以下的生理性改变，这也是造成腹泻的重要原因：

1，肝细胞分泌的胆汁没有胆囊储存，直接经过胆管排泄进入小肠，由于胆汁属于碱性液体，这会刺激肠管蠕动功能加快。肠管蠕动功能加快，使大量的肠内容物短时间内排泄出体外，可表现为腹泻。

2，机体进食高脂肪，高热量的食物后，由于没有大量的储存胆汁，帮助消化食物，这会使患者出现消化不良，影响了营养物质吸收。高脂肪，高热量的食物会刺激肠管，从而较快的排泄，出现轻度腹泻。

3，部分人群由于自身的胃肠功能较弱，机体抵抗力较差。经过手术创伤后也会表现为间断腹泻的症状，这与个体差异具有密切的关系。

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2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。 

前列腺增生我们该如何预防呢？

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，患者可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状，那我们该如何进行预防呢？第一，营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂，高蛋白的食物，不要过多的吃高脂，高胆固醇的食物。

第二，适度的有氧运动像游泳，骑车等。第三，要避免久坐久坐，容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗？