引起小儿叶酸缺乏病的原因是什么

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叶酸缺乏病是一种常见的营养缺乏病,尤其在婴幼儿群体中较为常见。那么,究竟是什么原因导致小儿叶酸缺乏呢?以下将为您详细介绍。

一、摄入不足

1. 饮食因素:母亲在哺乳期摄入富含叶酸的食物较少,如肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等。单纯母乳喂养未及时添加辅食、人工喂养不当及严重挑食、偏食的小儿易患此症。叶酸不耐热,经加热后约50%~90%被破坏。

2. 药物影响:一些抗惊厥药物可抑制叶酸的吸收,阿司匹林可降低叶酸与血浆蛋白结合能力,从而使储备型叶酸减少而增加叶酸的排出量。广谱抗生素抑制了肠道细菌,减少叶酸合成亦可促发本病。

二、需要量增加

1. 生长发育:本病多见于6~18个月的婴儿,生长发育迅速,对营养物质需要量相对增加,若未及时添加辅食或添加质和量不足均易发生本病。

2. 疾病因素:感染时叶酸需要量增加,特别在腹泻时影响叶酸的吸收,肝脏病影响叶酸的代谢,营养不良者摄取叶酸不足,这些疾病均可致叶酸的缺乏。

三、发病机制

1. 叶酸吸收:食物中叶酸多以多谷氨酸叶酸的形式存在,在肠道经叶酸结合酶水解为单谷氨酸叶酸而被肠黏膜吸收,经甲基化和还原作用,形成甲基四氢叶酸等多种活性形式发挥生理作用。

2. 叶酸代谢:肝脏是叶酸的主要储存部位,占体内叶酸总量的50%左右,肝脏每天释放约0.1mg叶酸至血液,以维持血清叶酸水平。

3. 叶酸作用:叶酸为一种辅酶,为一碳单位的传递体,参与甲基的转移反应,包括氨基酸内在转换,嘌呤环的形成等,所以叶酸在细胞DNA、RNA合成中起着重要作用。

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