扩张型心肌病,一种常见的心脏疾病,其病因复杂多样,至今尚不完全明确。部分患者存在家族遗传史,基因突变在其中扮演重要角色。据统计,20%-50%的扩张型心肌病患者与遗传因素有关,常染色体显性遗传、性染色体隐性遗传或线粒体遗传均可能导致该病。
除了遗传因素,感染、中毒、内分泌、代谢性疾病等也可能是扩张型心肌病的诱因。其中,病毒感染尤为常见,如柯萨奇病毒B、腺病毒、巨细胞病毒、HIV等。此外,真菌、立克次体、寄生虫等也可能引发此类疾病。
扩张型心肌病早期症状不明显,容易被忽视。随着病情进展,患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状,严重者甚至出现呼吸急促、阵咳、咳泡沫样痰等现象。
治疗方面,医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。常用药物包括RAAS系统阻滞剂(如贝那普利、培哚普利、福辛普利等)和β受体阻滞剂(如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等)。两种药物联合使用可达到良好的心脏保护和改善重构的作用,有助于患者心脏大小的回缩和心脏收缩功能的提升。
需要注意的是,若患者心脏收缩功能左室EF小于35%,则需加用第三种药物——螺内酯,以改善心肌情况。
除了药物治疗,患者还应重视日常保养,如保持良好的作息、饮食,适当运动等。同时,定期复查,及时了解病情变化,对疾病的治疗和康复至关重要。
在我国,扩张型心肌病是心血管疾病中的重要组成部分。为提高对该病的认识,普及相关医学知识,我国各级医院均设有心血管内科,专门负责此类疾病的诊断和治疗。
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