脚气病性心脏病有什么症状

脚气病性心脏病是一种由维生素B1缺乏引起的疾病，其症状多样，主要包括以下几种类型：

1. 干性脚气病：主要表现为上升性对称性周围神经炎，患者会感到感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛，尤其是腓肠肌。部分患者会出现足垂症和趾垂症，行走时呈现跨阈步态。此外，脑神经受损也可能导致眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、精神错乱、意识障碍、谵妄和昏迷等症状。

2. 湿性脚气病：主要表现为软弱、疲劳、心悸、气促。患者可能出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿等症状。体检时，阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速，但很少超过120次/min，血压低但脉压差增大，周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常，或轻至重度扩大，心尖部S3奔马律，心前区收缩中期杂音，两肺底湿啰音，可查见肝大、胸腔积液、腹水和心包积液体征。

3. 急性暴发性心脏血管型脚气病（Shoshin脚气病）：表现为急性循环衰竭，患者会出现气促、烦躁、血压下降、严重的周围型发绀、心率快速、心脏扩大明显、颈静脉怒张等症状。患者可能在数小时或数天内死于急性心力衰竭。

二、诊断

脚气病性心脏病的诊断主要依据以下几个方面：摄入缺乏维生素B1饮食3个月以上，或有长期腹泻、酗酒、服用利尿药及透析病人，短期内出现心脏扩大、体循环静脉压升高、水肿，无其他心脏病证据者应疑及本病。可同时伴有或不伴有周围神经炎和糙皮病。血转酮醇酶活性下降。补充维生素B1后心脏缩小，水肿消失，血转酮醇酶活性上升，则进一步确诊为本病。