一、症状

　　1. 出血

小儿播散性血管内凝血（DIC）是一种罕见的血液系统疾病，其主要症状之一是出血。出血发生率高达80-90%，是诊断DIC的重要依据。出血症状可能表现为轻微的皮肤瘀点，也可能表现为严重的内脏出血，如血尿、呕血、便血、咯血等。

　　2. 血栓形成

DIC还可能导致血栓形成，发生率约为20-70%。血栓可能发生在全身各个部位，如皮肤、肾脏、肺部、胃肠道、脑部和心血管等。血栓形成可能导致器官功能障碍，如急性肾功能衰竭、肺功能衰竭、脑卒中等。

　　3. 休克

休克是DIC的严重并发症之一，发生率约为40-70%。休克可能由血管内皮损伤引起，表现为肢端发冷、青紫、少尿和血压下降。

　　4. 红细胞机械性损伤引起的溶血

DIC可能导致红细胞变形，增加红细胞通过脾脏时受损的风险，导致溶血。溶血可能表现为黄疸、贫血和血红蛋白尿。

　　二、临床分型

　　1. 按DIC发生快慢分型

DIC可分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性DIC起病急骤，进展迅速，预后严重；亚急性DIC起病较慢，病情较缓和；慢性DIC起病缓慢，病程较长。

　　2. DIC的分期

DIC可分为三个阶段：高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期。

　　3. 按DIC的代偿情况分型

DIC可分为失代偿型、代偿型、过度代偿型三种类型。

　　三、诊断

DIC的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查结果等因素。

　　(1) 基础疾病

存在易致DIC的基础疾病，如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等。

　　(2) 临床表现

出现严重或多发性出血倾向、微循环障碍或休克、广泛性皮肤、黏膜栓塞等症状。

　　(3) 实验室检查

出现血小板计数减少、纤维蛋白原含量降低、PT延长、APTT延长、FDPs升高、D-二聚体水平升高、AT-Ⅲ活性降低等症状。