脂蛋白肾小球病检查

一、检查方法

1. 尿液检查

脂蛋白肾小球病患者通常会出现不同程度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量在1g～3g之间，并伴有镜下血尿。

2. 血液检查

血液检查显示患者存在不同程度的高脂血症，其中血浆三酰甘油水平升高明显，胆固醇中主要以极低密度脂蛋白及中等密度脂蛋白升高为主。实验室检查中最具特征意义的是血浆载脂蛋白E水平的明显升高。

3. 光镜检查

光镜下，脂蛋白肾小球病的特征性病变为肾小球毛细血管腔高度扩张，腔内为大量淡染、网状物质所填充，毛细血管呈气球样改变。肾小球系膜细胞及基质常呈轻度增生。

4. 电镜检查

电镜下，表现为毛细血管明显扩张，腔内充满大量大小不等及电子密度不一的颗粒。系膜区早期仅表现为轻度增生，病变进展时，系膜区明显增宽，系膜细胞及系膜基质增生。

5. 免疫荧光检查

常规免疫荧光染色如IgG、IgA、IgM、C1q、Fg染色无特征性改变。采用针对脂蛋白及载脂蛋白的单克隆抗体染色发现肾小球毛细血管腔内有β脂蛋白及apo E的沉积。

二、诊断与治疗

脂蛋白肾小球病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方面，主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式干预等。

三、日常保养

脂蛋白肾小球病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，低脂、低盐、高纤维饮食。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 避免过度劳累和情绪波动。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

四、医院与科室

脂蛋白肾小球病的治疗主要在肾脏科进行。患者应选择正规医院进行治疗，并积极配合医生进行各项检查和治疗。