小儿急性血行播散型肺结核的检查方法

小儿急性血行播散型肺结核是一种严重的肺部感染，早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。以下是该疾病常用的检查方法：

1. 体格检查

体格检查是诊断肺结核的基本方法之一。由于小儿急性血行播散型肺结核早期症状不明显，体格检查往往缺少明显体征。但少数患儿晚期在肺部可听到细湿罗音。约半数小儿可有全身淋巴结、肝、脾肿大。

2. 血象检查

血象检查是评估患者病情的重要手段。小儿急性血行播散型肺结核患者的血象表现多样，常见的有白细胞总数明显增高，中性多形核白细胞增高及核左移，淋巴细胞减少，单核细胞增多。少数病人白细胞减少，中性粒细胞增高。

3. 血液检查

血液检查可检测患者的红细胞沉降率（血沉）。小儿急性血行播散型肺结核患者的血沉可增快，有助于疾病的诊断。

4. 病原菌检查

病原菌检查是确诊肺结核的金标准。小儿急性血行播散型肺结核的病原菌检查主要包括痰液和胃液中的结核菌检测。但由于该疾病的早期症状不明显，痰或胃液中结核菌的检出率不高。

5. 结核菌素试验

结核菌素试验是一种常用的结核病诊断方法。小儿急性血行播散型肺结核患者约4.3%对OT 1mg仍为阴性（假阴性），需要结合其他检查结果进行综合判断。

6. 脑脊液检查

脑脊液检查有助于发现结核性脑膜炎等并发症。对于疑似小儿急性血行播散型肺结核的患者，应进行脑脊液检查。

7. 胸部X光检查

胸部X光检查是诊断肺结核的重要手段。小儿急性血行播散型肺结核的胸部X光表现多样，早期可见肺透明度减低或纹理消失似有微粒感，心缘模糊，肺门影可增大。当疑及本病时应重复照肺部X光片。

8. 眼底检查

眼底检查是诊断急性血行播散型肺结核的重要辅助检查之一。约34%的患儿眼底检查可发现脉络膜结核结节。少数患儿可见皮肤粟粒疹，均可协助诊断。

总之，小儿急性血行播散型肺结核的检查方法多样，需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。家长应密切关注孩子的健康状况，一旦发现异常症状，应及时就医。