直肠癌的确诊方法
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其确诊方法多样,主要包括以下几种:
1. 病史采集和体格检查:详细询问患者的病史,包括排便习惯、大便性状、有无便血、腹痛等症状,并进行体格检查,特别是直肠指检,有助于发现直肠肿物。
2. 纤维结肠镜检查:这是确诊直肠癌最直接、最准确的方法。通过结肠镜可以观察直肠黏膜的形态、色泽、质地等,并进行组织病理学检查。
3. 影像学检查:包括腹部CT、MRI、超声等,可以了解直肠癌的大小、位置、侵犯范围、有无转移等,有助于制定治疗方案。
4. 钡剂灌肠:对于低位直肠癌,钡剂灌肠可以显示肠腔狭窄、充盈缺损等征象,有助于诊断。
5. 血液学检查:包括肿瘤标志物检测、血常规、肝肾功能等,有助于评估病情和监测治疗效果。
6. 肿瘤基因检测:对于部分直肠癌患者,可以进行基因检测,如KRAS、NRAS、BRAF等,有助于指导靶向治疗。
对于表皮生成因子受体(EGFR)过度表达的直肠癌患者,西妥昔单抗注射液可以单用,也可以联合伊立替康联合使用,对于伊立替康为基础的化疗耐药的直肠癌患者,治疗比较有效。
此外,直肠癌患者在接受治疗过程中,应保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,如保持饮食均衡、适当运动、戒烟限酒等,以提高生活质量。
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王一飞
河北北方学院附属第一医院 胃肠外科
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