往膝盖里打“润滑油”是怎么回事？

日常生活中，大家都有这样的生活经验：自行车链子时间久了会发生摩擦、生涩、咔嚓响，加点润滑油就好了；衣服拉链时间久了会不顺畅，抹点香皂润滑一下就顺畅了；门的合页时间久了也会响，加点润滑油就不响了……有些医生会告诉患者，关节老化磨损了，加点“润滑油”就舒服多了。膝盖里也能加润滑油吗？真的管用吗？有什么副作用吗？……带着这些问题让我们了解一下，往膝盖里打“润滑油”究竟是怎么回事？

膝关节是人体最容易磨损和老化的关节，随着年龄增长，膝关节会发生退行性变，关节软骨出现磨损，产生膝关节疼痛、僵硬、摩擦感、活动受限等不适。其实膝关节内部也有自身的“润滑液”存在，它叫做“滑液”，是由关节滑膜组织产生和分泌的。滑液的作用是润滑软骨，减轻磨损。膝关节退行性病变或滑膜病变，会使自身产生的滑液逐渐减少，加重关节软骨的磨损。久而久之则出现上述不适症状。

由体外向关节内补充“润滑液”成为一种可能的治疗方法。这种外源性“润滑液”叫做玻璃酸钠，本质上是一种高分子量的多糖。将玻璃酸钠注射到关节中，可以使病理状况下的滑液恢复至正常状态，进而继续充当关节的屏障和保护功能，重新达到润滑关节的目的。中华医学会骨科学分会关节外科学组的《骨关节炎诊疗指南》指出：玻璃酸钠可改善关节功能，缓解疼痛，安全性较高，可减少镇痛药物用量，对早、中期骨关节炎患者效果更为明显。

下面回答几个患者朋友比较关心的问题：

• 1、玻璃酸钠有什么副作用？
• （1）注射局部反应：注射部位局部疼痛，主要表现为刺痛或胀痛，可耐受，无需特殊处理
• （2）过敏反应：发生率很低，主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿、颜面发红等，偶见过敏性休克。如发现过敏反应，立即停药，并作相应抗过敏处理。
• （3）关节感染 ：极少见，与消毒不彻底有关。
• 2、多长时间打一次？一共打几次？再次注射需要间隔多长时间？
• 一般情况下，每次注射剂 1 支，每周注射 1 次，5 周为 1 个疗程。如果病情确实需要继续注射玻璃酸钠，一般可在一个疗程结束后，间隔 6-12 个月后重复治疗。
• 3、哪些人不能打玻璃酸钠？
• （1）关节内感染或关节局部皮肤感染者；
• （2）凝血功能异常者；
• （3）对禽类和蛋类过敏患者慎用；
• （4）无法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液者。