人人享有肾脏健康（三）

如何判定自己是否有肾脏病？

1、水肿

水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。水肿最常见两个部位：组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿；位置低的部位比如下肢水肿。

2、尿中有泡沫

一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫，但是，如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫，严重者类似于啤酒花。

尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿，发现泡沫尿一定要去医院查尿常规。

尿中少量蛋白往往没有任何不适的感觉，肉眼也看不出有什么异常。不过，现在健康体检比较普及，许多患者都是尿常规检查发现蛋白尿的。

3、尿血

少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，这叫“肉眼血尿”。

还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。

出现肉眼血尿或者酱油色尿，一般第一时间就会就医。

大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。

4、高血压

尤其是年轻人高血压，首先要怀疑肾脏出了问题。

我们常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，原发性高血压大多 40 岁以后发病。

而肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。肾小球肾炎多见于年轻人，所以，许多年轻人高血压肾性高血压的可能性大。

5、血肌酐增高

轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的，只要抽血检查才能发现。血肌酐升高就意味着肾功能下降。

6、尿量改变

正常成人 24 小时尿量在 1500ml 左右, 尿量少于 700ml 叫尿量减少，少于 400ml 叫少尿，少于 100ml 叫无尿，大于 2500ml 称多尿。

正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜 2-3 次或更多，而且夜间尿量大于 24 小时总尿量的 1/3，称夜尿增多。

7、尿频、尿急、尿痛

合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，常见于已婚女性。

8、脸色苍白，全身乏力

是因为出现了贫血。比较严重的肾脏病，肾小球滤过率小于 60ml/min 后就会出现肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

一般来说，因为生理的原因，中青年女性更容易发生贫血，而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血，请一定要坚持肾功能。

9、肾脏缩小

肾脏萎缩也是感觉不到的，都是体检时发现的。

正常肾脏长 10cm，肾皮质厚 1.5cm。如果肾脏小于 9cm，或者肾皮质小于 1.2cm 考虑出现了肾萎缩。

10、骨质疏松、反复骨折

肾功能受损后，出现缺血钙、高血磷、骨质疏松，严重的骨质疏松反复发生骨折。