中医的肾和西医的肾

中医中一直提到的肾，是什么？

中医藏象学将人体分为五脏六腑，肾属五脏之一，与西医中肾的概念不同，在中医理论中，肾的概念较为宽泛，中医认为，肾的作用贯穿生命始终，肾是人的先天之本，肾不仅有主水液代谢的作用，还能主骨、生髓，与人的生长发育、生殖有密切的关系。

中医的“肾”，主要是从功能角度出发，涵盖了人体，包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，主要起调节全身的功能，为生命活动提供“基本物质”“原动力”。肾为“先天之本”，主要功能是藏精，主生长、发育与生殖，主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴。肾病常见者，有肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾虚泛水、肾精不足、肾阴虚等。

西医中的肾，具体是什么功能？

西医中的肾脏指人体的一个重要排泄器官，通过生成尿液、排泄代谢产物发挥作用，机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。肾脏还可以维持体液平衡及体内酸碱平衡，肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。

当肾脏功能发生障碍时，将导致尿的质和量异常变化，如多尿、少尿、血尿等，给人体带来危害。除此之外，肾脏还具有内分泌的功能，可以生成肾素调节血压，生成促红素改善贫血，生成活性维生素D3强健骨骼等。

肾虚指的是什么？肾病又是什么？

肾虚指肾脏精气阴阳不足导致的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾阴阳两虚。肾阳虚和肾阴虚较常见，常见的肾阳虚症状有腰酸，四肢发热，畏寒，严重者可有水肿表现，肾阴虚常表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

肾病包括原发性和继发性因素导致的一系列疾病，患者常出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、纳差、尿频、少尿或无尿等症状，肾病大致分为以下几类：免疫反应导致的肾损伤或肾病，可分为原发性肾炎、继发性肾炎；代谢性因素造成的肾脏损害，常见的如糖尿病肾病，高血压肾损害等；部分少见病因导致的肾脏疾病:大概不到5%，如部分遗传性肾脏疾病，即先天性肾脏疾病，如多囊肾、Alport综合征;医源性肾脏疾病；肾损伤：由于用药不当或身体产生过敏反应造成肾脏损伤，即药物导致的肾功能损伤。如肾脏原发或继发性肿瘤等。

护肾保肾的方法是什么？

首先要避免长时间不排尿，避免引起尿液返流等造成的细菌感染，饮食规范：少吃大鱼大肉，少喝啤酒。吃太多蛋白类食物，会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏负担。勤喝水：长时间不喝水，尿量减少会导致尿液中携带的代谢废物和毒素浓度会增加，容易引起肾结石等，建议每天至少饮水1500ml-2000ml。

高血压和糖尿病患者的肾脏常容易出现继发性的肾脏损害，因此控制好血糖和血压非常重要，建议这类人群积极治疗原发疾病，检测血压血糖，定期复查肾功能，早期发现，早期解决问题。避免滥用抗生素、雷公藤、消炎镇痛药。

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262.

[3]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.