流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染后使腮腺发炎的一种传染性疾病。传染源是患儿及隐性感染者，自腮腺肿大前 6 日开始至腮肿消退前均有传染性。病毒存在于患者唾液中，主要通过飞沫传染给他人。患者主要为儿童以及青少年，成人偶可得病，1 岁以下婴儿自母体获得抗体，故很少发病。全年均可发病，但以冬春两季为主，因传染性较强，常在幼儿园、小学里流行。感染后可获得持久免疫力，得病 2 次或 2 次以上，往往是由其他原因引起的。

有哪些症状？

• 本病前驱症状一般不重，表现为体温中度增高，头痛、肌痛等。
• 腮腺肿大常是疾病首发体征，持续 7-10 天，常一侧先肿，2-3 天后对侧腮腺亦出现肿大，偶见肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。
• 腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延；皮肤和软组织水肿极为明显，因此肿胀腮腺的边缘不清；有疼痛及触痛，在张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时胀痛加剧；常有腮腺管口（位于上颌第二臼齿相对颊粘膜上)红肿；同侧咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位。

如何诊断？

本病诊断依据流行史、接触史、症状及腮腺肿大，可疑病例应作血清学检查及病毒分离以明确诊断。

如何治疗？

基本方一

• 银花 12 克，天花粉 10 克，蒲公英 10 克，赤芍 6 克，夏枯草 6 克，浙贝母 6 克，僵蚕 5 克，柴胡 5 克，黄连 3 克，甘草 3 克。
• 热甚，加石膏 15 克，板蓝根 10 克，黄芩 6 克。
• 便秘，加生大黄 3 克，炒牛蒡子 6 克。
• 头痛呕吐，加姜竹茹 6 克，白菊花 6 克。
• 睾丸肿痛，加龙胆草 3 克，荔枝棱 6 克。
• 纳减，加炒麦芽 6 克，焦神曲 6 克。

基本方二

• 银花 10 克，连翘 10 克，生石膏 30 克，板蓝根 15 克，紫花地丁 15 克，薄荷 9 克，炒牛蒡子 9 克，白僵蚕 6 克，蚤休 12 克，牛大黄 5 克。
• 高热自汗，去薄荷、牛蒡子。
• 呕吐，加竹茹 10 克。
• 项强，加葛根 10 克。
• 阴伤者，加生地 12 克，元参 12 克。
• 咽喉红肿，加桔梗 5 克，山豆根 10 克。
• 头痛剧烈，加人造牛黄 1 克冲服。

基本方三

• 生石膏 50-100 克，柴胡 15 克，黄芩 10 克，党参 10 克，制半夏 10 克，生姜 5 克，大枣 5 枝，板蓝根 30 克，海藻 15 克，橘核 15 克，生甘草 5 克。

有哪些单验方？

• 吴茱萸 10 克，黄连 5 克，大黄 6 克，胆南星 2.4 克，共研细末，用醋调成糊状，贴两足心，24 小时即愈。
• 大黄 20 克，青黛 20 克，栀子 20 克，共研细末，用醋调为糊状，涂敷患处，每日 4 次。
• 仙人掌 250 克，生石膏 100 克，将两药混合捣烂成糊状，外敷局部，药外放一塑料膜或菜叶，以防止因药物水分蒸发过快变干，敷料水分干后即换。
• 柴胡 10 克，板蓝根 30 克，银花 30 克，赤芍 12 克，玄参 12 克，甘草 3 克，水煎服，每日 1 剂。

特别提示

• 对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱英卧床休息。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。
• 高热、肿痛较重者要多喝水。
• 食物以易消化软食为主，忌吃酸性食物，因酸性食物刺激唾液分泌而使局部胀痛加剧。
• 局部可用冷毛巾湿敷或用鲜蒲公英捣烂后敷在患处。
• 本病一般不用抗生素，除非合并细茸感染：腮腺炎一般都能治愈，但本病易并发脑炎、睾丸炎。如发现小儿头痛剧烈、喷射性呕吐、睾丸疼痛等，可能是并发了脑炎、睾丸炎，应及时就诊治疗。
• 应尽量避免孩子与病患儿接触。易感儿童可以服用板蓝根冲剂，每次 1/2-1 包，每日 2 次。