尿动力学检查出膀胱出口梗阻
尿动力检查即尿动力学检查,尿动力学检查出膀胱出口梗阻,常见原因包括前列腺增生、膀胱颈口结石梗阻、尿道狭窄、前列腺癌。
1、前列腺增生:是中老年男性的常见疾病,肥大增生的前列腺腺体压迫后尿道,可引起尿动力学检查出膀胱出口梗阻的情况,通过前列腺彩超,可以发现前列腺体积明显增大。治疗上,对于轻度前列腺增生,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。如果保守治疗症状改善不明显,需要通过微创手术治疗;
2、膀胱颈口结石梗阻:上尿路结石或者膀胱结石排入膀胱颈口部位,可引起尿动力学检查出膀胱出口梗阻的情况,一般通过典型的排尿疼痛、排尿困难等症状,结合泌尿系统彩超或者 CT 可以诊断。治疗上,一般需要选择经尿道膀胱镜下碎石取石术治疗;
3、尿道狭窄:常见原因包括经尿道手术治疗后膀胱颈口硬化挛缩、前列腺癌根治术后膀胱颈口狭窄等,通过膀胱镜检查可以明确尿道狭窄的程度和范围。治疗上,一般需要通过尿道狭窄扩张手术,或者尿道狭窄切开手术治疗;
4、前列腺癌:是前列腺恶性肿瘤,可能压迫后尿道部位,引起尿动力学检查出膀胱出口梗阻的情况,患者需要通过 PSA、前列腺磁共振、前列腺穿刺活检进行诊断。对于早期局限性前列腺癌,可以行前列腺癌根治术。对于病程较晚的前列腺癌,可以使用比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物,进行内分泌治疗。
尿动力检查出膀胱出口梗阻,不论是哪一种疾病所致,都需要做好排尿护理,包括监测排尿情况,如发现不能自主排尿,就要检查残余尿,必要时需要留置导尿管,然后再行进一步治疗方案。
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