泌尿系统

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泌尿系统是人体内环境通向外界的一个出口。由肾脏、输尿管、膀胱以及尿道组成。主要功能是排出机体新陈代谢产生的废物和多余的水,维持机体内环境的平衡和稳定。

基本功能[2][3]

  • 排泄代谢废物:肾脏通过过滤血液,将代谢废物、水和毒素排出体外。
  • 维持体内的水和电解质平衡:通过肾脏调节水和电解质的排泄和重吸收,保持体内的水和电解质平衡。
  • 调节酸碱平衡:肾脏通过排泄氢离子和重吸收碳酸盐,来调节体内的酸碱平衡。

器官组织[2-5]

泌尿系统可以分为上部和下部。上部包括两个肾脏和两个输尿管;下部包括膀胱和尿道。肾脏是泌尿系统的主要器官,负责过滤血液并产生尿液,输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱,膀胱是一个储存器,存储尿液直到排泄,尿道是将尿液从膀胱排出体外的通道。

肾脏

  • 位置: 肾脏位于腰部,左右各一,靠近脊柱两侧。
  • 功能: 主要功能是过滤血液,将体内代谢废物、过多的水分和电解质排出体外,同时保留体内需要的物质(如水、蛋白质、葡萄糖等);还能够分泌一些激素(如促红细胞生成素和醛固酮);调节身体的生理功能(如促红细胞生成素可促进骨髓合成红细胞,醛固酮有助于调控身体水盐代谢)。
  • 常见疾病与症状:肾脏常见疾病包括肾结石以及肾炎等,肾结石常见的症状包括腰痛、尿频、尿急以及血尿等;肾炎常见的症状包括血尿、蛋白尿、水肿等。

输尿管

  • 位置: 位于腰部,沿着脊柱两侧向下穿过腹部。
  • 功能: 主要功能是将从肾脏过滤出的尿液输送到膀胱,以便尿液储存和排出体外。
  • 常见疾病与症状: 输尿管常见的疾病有输尿管结石、输尿管炎、输尿管狭窄等,输尿管结石常见的症状包括剧烈腰痛、尿频、尿急、血尿等;输尿管炎常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等症状;输尿管狭窄常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等。

膀胱

  • 位置: 位于盆腔底部。
  • 功能: 膀胱的主要功能是存储尿液,以便在适当的时候进行排泄。
  • 常见疾病与症状: 膀胱常见的疾病包括膀胱炎、膀胱结石等,膀胱炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛等;膀胱结石主要症状包括排尿困难、尿频、尿急等。

尿道

  • 位置: 在男性中,尿道从膀胱底部开始,穿过前列腺和阴茎,并在阴茎尖端结束。女性尿道长度相对男性较短,但同样是由膀胱连接到外阴。
  • 功能: 主要功能是将尿液从膀胱中排出体外。在男性中,尿道还是精液排出的通道。
  • 常见疾病与症状: 尿道常见的疾病包括尿道炎、尿道结石、尿道狭窄等,尿道炎常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等;尿道结石常见症状包括排尿困难、尿频、尿急等;尿道狭窄常见症状包括尿流变细、排尿困难等。

常用检查手段[6]

泌尿系统常用的检查手段包括尿液分析、腹部超声、CT扫描、MRI扫描、膀胱镜检查、前列腺指诊、射线透视以及功能性检查等。

  • 尿液分析: 检查尿液的外观、化学成分和微生物等,可以帮助诊断尿路感染、肾脏疾病等。
  • 腹部超声: 通过超声波探测腹部内脏的形态和结构,可以检查肾脏、膀胱和前列腺等器官的异常情况。
  • CT扫描:通过X射线、γ射线等扫描,生成具有空间分辨率的三维图像,可以检查泌尿系统器官的疾病和异常情况。
  • MRI扫描:通过磁共振成像技术,生成高分辨率的三维图像,可以检查肾脏、膀胱和前列腺等器官的异常情况。
  • 膀胱镜检查:通过将柔软的膀胱镜插入尿道,检查膀胱内部的情况,可以诊断膀胱炎、膀胱结石等疾病。
  • 前列腺指诊:医生用手指通过直肠,触摸检查男性前列腺的硬度、大小和痛觉等,可以诊断前列腺增生、炎症和癌症等疾病。
  • 射线透视:通过注射造影剂,利用X射线检查泌尿系统的情况,可以帮助诊断肾盂肾炎、膀胱癌等疾病。
  • 功能性检查:如膀胱压力流动测定、尿流率测定等,可以评估膀胱和尿道的功能状态,帮助诊断尿失禁、前列腺增生等疾病。

相关问答[1][4][5]

1、为什么越来越多人患上泌尿系统疾病?

越来越多人出现泌尿系统疾病的原因是复杂的,其中可能涉及到生活方式、饮食习惯、环境污染等多个因素。

  • 生活方式:现代人的生活方式越来越久坐不动、缺乏运动,导致身体代谢产物排泄不畅,长期下来容易形成尿路结石等疾病。另一方面,人们的饮食习惯也在改变,许多人饮食不规律、偏好辛辣、油炸食品,这些不良的饮食习惯会增加泌尿系统疾病的发生风险。
  • 环境污染:水源污染、空气污染等都会导致人体摄入大量有害物质,加重肾脏和泌尿系统的负担,从而增加泌尿系统疾病的发生率。

2、泌尿系统感染一般有哪些症状?    

泌尿系统感染是指细菌感染泌尿系统的任何部位,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等。常见的泌尿系统感染症状包括:

  • 尿频:即频繁地排尿,每小时排尿次数增多,尿量少。
  • 尿急:即突然出现排尿的紧迫感,即使尿量不多也会感觉需要立即排尿。
  • 尿痛:即在排尿时感觉灼热、疼痛或刺痛。
  • 尿色异常:尿液变得浑浊、有异味,甚至有血尿。
  • 腹胀、腰痛:可能是泌尿系统感染扩散至肾脏的表现。
  • 发热:如果泌尿系统感染严重,可能会引起全身炎症反应,导致体温升高。

3、什么是肾结石?

肾结石是由尿液中的物质聚集而形成的固体结晶,通常会沉积在肾脏或输尿管内。肾结石通常没有症状,但当结石开始向下移动时,患者可能会出现腹痛、便血、尿血等症状。为了预防肾结石,我们可以多喝水、避免过度饮酒和咖啡、减少摄入高盐、高脂肪和高蛋白食物等。对于已经患有肾结石的患者,医生通常会根据结石的大小和位置来制定个性化的治疗方案。治疗肾结石的方法包括口服药物、手术切除和体外冲击波碎石术等。

4、 泌尿系统肿瘤有哪些类型?它们的症状和治疗方法是什么?

泌尿系统肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等多种类型。不同类型的肿瘤症状和治疗方法也不同。例如,肾癌可能表现为腰痛、血尿等,治疗方法包括肾部分切除、全肾切除等。膀胱癌可能表现为尿频、尿急、尿血等,治疗方法包括膀胱切除、化疗、放疗等。前列腺癌可能表现为尿频、尿急、尿潴留等,治疗方法包括前列腺切除、放疗、化疗等。治疗选择需要根据肿瘤类型、大小、位置、患者年龄和健康状况等多种因素进行综合评估。

5、如何预防泌尿系统感染?

以下是预防泌尿系统感染的几种措施:

  • 增加饮水量:每天喝足够的水有助于保持泌尿系统的清洁。多喝水可以帮助排尿,排出体内的废物和细菌,从而减少泌尿系统感染的风险。
  • 保持个人卫生:保持外阴和肛门的清洁干燥,可以防止细菌滋生。女性应该注意每天进行清洗,不要穿过于紧身的内衣裤或合成材料的内衣裤。
  • 及时排尿:尽量避免憋尿,特别是在长时间坐着或行动不便的情况下。及时排尿有助于将细菌排出体外,减少感染的风险。
  • 避免过度清洗:过度清洗会破坏自身防御机制,导致细菌更容易滋生。因此,不要过度清洗或使用带有强烈香味的沐浴液和香皂。
  • 注意饮食:多吃蔬菜、水果、全麦面包、豆类等富含纤维素的食物,可以促进肠道蠕动,有助于将体内的细菌和废物排出。少吃辛辣、油腻、刺激性食物,以减少泌尿系统感染的风险。
参考文献
[1]  方千峰主编. 常见内科疾病临床诊治与进展[M]. 2020
[2] 王一飞主编. 人体组织学与胚胎学[M]. 2020
[3] 李晗歌,吴春虎主编. 组织学与胚胎学[M]. 2020
[4] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Urinary Tract Infection (UTI) - Symptoms & Causes [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 22]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-infections-utis/symptoms-causes
[5] Mayo Clinic. Urinary tract infection (UTI) - Symptoms and causes [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 22]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
[6] 美国国家肾脏基金会. 慢性肾病检查与诊断 [EB/OL]. (2019-01-15) [2022-03-21]. https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd-in-adults/diagnosis.
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