关于食管癌
食管癌的致病原因有很多,包括,喜食腌制食品,也就是亚硝酸盐高。吃饭较快、喜欢趁热吃、好吃辣及嗜酒等。还有遗传因素,人乳头瘤病毒感染。
食物太硬或咀嚼不细,粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。太热了也会烧伤食道黏膜,长期保持这样的饮食习惯,反复的“黏膜损伤→修复→再损伤→再修复”过程,这也就可能导致食管癌的癌前病变。
比较常见的症状,如在吃比较硬的食物时,会短暂性的出现胸骨后面的烧灼感、针刺样或者牵拉样的疼痛及吞硬食物时的哽噎感,但在吃较软的食物或流食时,往往没有明显的症状。
等到了中晚期,食管癌典型的症状为进行性加重的吞咽困难,首先是难咽干的食物,随后是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
哪些是食管癌高危人群?
- 年龄>40 岁,并符合下列任一项危险因素者,就属于高危人群:
- 出生或长期居住在我国食管癌高发区(我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山区,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);
- 一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有食管癌病史;
- 患有食管癌前疾病或癌前病变、慢性食管炎、Barrett 食管(巴雷特食管)、食管上皮增生、食管息肉、食管溃疡、食管白斑等;
- 有头颈部肿瘤病史:如下咽癌、喉癌、口腔癌等;
- 具有食管癌其他高危因素:如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、牙齿缺失、喜食腌菜酸菜等。
筛查建议?
- 第一,推荐我国食管癌高风险人群每 5 年进行 1 次内镜检查。
- 第二,推荐低级别上皮内瘤变者每 1-3 年进行 1 次内镜检查。
- 第三,推荐低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径大于 1 厘米者每年接受 1 次内镜检查,持续 5 年。
- 第四,推荐无异型增生的 Barrett 食管患者每隔 3-5 年进行 1 次内镜检查。
- 第五,推荐低级别上皮内瘤变的 Barrett 食管患者每隔 1-3 年进行 1 次内镜检查。
- 第六,对筛查发现的高级别上皮内瘤变(中度以上异型增生)、早期食管癌及进展期食管癌,应依据相应指南给予标准治疗。
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