胆囊癌的分期和治疗
现在临床上最常用的胆囊癌分期是Nevein分期。Nevein分期将胆囊癌主要分为四期,具体如下:
1、Ⅰ期:侵犯胆囊黏膜和黏膜下层,单纯的胆囊切除可解决;
2、Ⅱ期侵犯到肌层的病人,需要做胆囊癌根治术,除了切胆囊,还要把肝肠周围2-3cm的肝肠一块切除,同时做肝胃韧带的淋巴结清扫;
3、Ⅲ期:做肝肠周围2-3cm的淋巴结清扫,同时做肝十二指肠韧带淋巴结清扫,肝周围2-3cm的肝组织切除,甚至有人主张做肝脏4、5段切除;
4、Ⅳ期:可切除肿物后进行化疗、放疗等综合治疗,但这样的大手术对于Nevein分期Ⅳ期的胆囊癌来说,没有明显优势,病人死亡基本上跟原来差不多,但是围手术期的并发症和死亡率明显增加。
所以Nevein分期对临床大夫的手术判断、手术指导有很重要的临床意义。
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