了解糖尿病及糖尿病医学营养治疗（MNT）的重要性

什么是糖尿病？糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]。

糖尿病典型症状为“三多一少”：多饮、多食、多尿和体重减少[1]。

 

糖尿病前期诊断标准 [2]

糖尿病诊断标准=糖尿病症状+以下任意条件[2]

随机血糖≥11.1mmol/L

空腹血糖≥ 7.0mmol/L

葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白≥6.5%

 

糖尿病可引起全身多器官的严重并发症

心血管：糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加 2 - 4倍，是糖尿病患者的主要死亡原因[2]

肾脏：我国糖尿病肾病的发生率为20% - 40%，是终末期肾病的主要原因[3]。

足：糖尿病患者发生足溃疡的风险达25％，是截肢的主要原因，截肢后5年的死亡率高达50%[4]。

眼睛：糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一，患病率为23% - 34.6%[5]。

神经：糖尿病神经病变是最常见的糖尿病并发症，我国患病率为53% - 62.6%[6]。

 

糖尿病医学营养治疗（MNT）的重要性

MNT是糖尿病管理最基础的措施[7]，临床获益良多[8-10]

指南推荐糖尿病MNT选择口服营养补充

《中国糖尿病医学营养治疗指南》：口服营养补充（ONS）简便易行、可操作性好，有助于血糖控制，维持营养状况[9]。

 

哪些人群需要MNT呢？[11]

参考文献

[1].葛均波主编. 内科学 第9版. 北京: 人民卫生出版社. P733,P737.

[2].中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2021,13(4):315-409.

[3].糖尿病肾病多学科诊治与管理共识专家组.中国临床医生杂志 2020,48(5):522-527

[4].中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会,中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会.中国糖尿病杂志.2019;27(6):401-407.

[5].中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组.中华糖尿病杂志.2018,10(4):241-247

[6].中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组.中华糖尿病杂志.2021,13(6):540-557

[7].孙秀发主编.临床营养学. 第3版. 科学出版社.P201.

[8].中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2015,7(2):73-88

[9].Jialal I, et al. J Diabetes Complications. 2017. Oct;31(10):1477-1480

[10].Razaz JM, et al. Prim Care Diabetes. 2019 Oct;13(5):399-408 

[11].王卫庆, 等.中华内分泌代谢杂志.2013;29(5):357-362.

 

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