什么是哮喘？
【健康科普】
胸闷、咳嗽、气短，是呼吸系统疾病的常见症状。在呼吸科门诊中，常碰到因胸闷、咳嗽、气短前来就诊的患者，究其病因非常复杂。其中一部分经过详细询问病史，结合肺功能、过敏原等检查，最终诊断为支气管哮喘。下面就带您了解一下什么是支气管哮喘及它的常用药物。
什么是哮喘？
支气管哮喘（bronchial asthma）主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
常用药物有哪些?
临床上，哮喘治疗根据不同的临床分期和控制状态有所不同而所选择药物也不同。选择合适药物对于控制病情十分重要。临床上常用的药物有以下几种：
1.糖皮质激素(ICS)
简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入、口服、静脉用药；
吸入用激素：具有很强的局部抗炎作用，全身不良反应少，目前治疗哮喘长期治疗首选药物。临床上雾化常用的布地奈德，倍氯米松属于此类药物；
口服使用激素：常用醋酸泼尼松，甲泼尼龙片（美卓乐）。
因两者剂量，代谢途径等不同，不能等量置换，使用时必须在医师指导下服用。
静脉使用激素：重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素，常用的有甲泼尼龙，地塞米松，氢化可的松等。
2.沙丁胺醇和特布他林，临床上常用的有万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇），硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂。
短效β2受体激动剂（LABA）
此类药物起效快，哮喘急性发作期首选药物，但是应间歇使用，持续使用可导致疗效下降，主要有心悸，肌肉震颤，低钾血症，乏力等不适。
3.吸入糖皮质激素+β受体激动剂
（ICS+LABA）
主要是指布地奈德/福莫特罗（信必可都保），氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）。
以上两者剂量上有大小区分，需根据病情选择。这类混合剂型药物主要副作用有头痛或痉挛，但较之于口服β受体激动剂的心血管刺激、骨骼肌痉挛以及低血钾等要少得多。
4.包括白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特，普仑司特、扎鲁斯特）和5-脂氧化酶抑制剂（齐留通）。
白三烯调节剂
这类药物有支气管扩张，改善肺功能，降低气道炎症等作用。多用于轻-中度慢性持续期哮喘患者，也常用于阿司匹林敏感性和运动诱发性哮喘。
5.抗IgE类
因该药临床使用时间尚短，价格比较昂贵，临床上尚未大力推广。
抗IgE抗体（如奥马珠单抗）适用于治疗严重持续哮喘发作、应用皮质激素治疗和(或)LABA后临床症状未缓解，尤其有血清IgE升高者。
第二代抗组胺药如酮替芬、氯雷他定、特非那丁等。
6.其他控制性药物
这些药物具有抗变态反应作用，但在哮喘治疗中的作用较弱。可用于伴有变应性鼻炎的哮喘治疗。
以上为支气管哮喘治疗常用药物一小部分，随着科学技术发展，新型药物不断上市，正确规范使用吸入药物，对控制哮喘十分重要。
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