斑秃自救指南：「秃」如其来的头皮，怎么恢复茂密？

每次走进金碧辉煌的理发店，看着明亮的镜子映出的自己，不由感慨万千：十年前的Tony还要问我要不要把头发打薄显得有层次，现在就已经提议要不要烫个「绵羊卷」显发量多。

 

本来每天掉的那几根就够心疼了，如果突然发现头皮莫名其妙秃了一块，就让人不禁飙泪了：头发呢？怎么斑秃了？

 

 什么是斑秃？

 

斑秃是一种常见疾病，表现为突然发生的局限性脱发，呈现出边界分明的一块无毛发区域，而裸露的头皮并没有炎症表现，也没有鳞屑和瘢痕。

 

 

某些患者晨起发现头发突然掉落，却找不着原因，因此民间很多人把斑秃称为「鬼剃头」。

 

斑秃继续发展出现头发完全脱落称全秃，有严重者眉毛、睫毛、腋毛和全身毳毛全部脱落，则称为普秃。

 

为什么会出现斑秃？

 

● 免疫功能紊乱

 

通常情况下，我们身体里的免疫细胞与外界的病原体等斗争，起着「健康卫士」的作用。

 

但在免疫功能紊乱时，头皮内的部分免疫细胞（如细胞毒性T淋巴细胞）会与局部毛囊抗原发生作用，反而开始攻击毛囊细胞，造成毛囊夭折和头发脱落。

 

● 遗传

 

 

斑秃一定程度上与遗传相关，可以表现为常染色体显性遗传，且约25%的患者有家族史。

 

● 精神因素

 

斑秃的发病还与精神过度紧张、压力过大和机体劳累有关。

 

 局部掉一块，一定是斑秃？

 

脱发的种类有很多种，局部掉一块头发不一定是斑秃。如头癣也会导致脱发，但头皮会附有鳞屑或结痂，伴有头皮瘙痒，真菌检查可以确诊。

 

还有一类脱发疾病称为假性斑秃。它是一种散在的多发性头皮脱发，头皮处会形成瘢痕，并逐渐出现头皮萎缩、毛囊孔消失，形成永久性脱发。

 

 

而有些人头皮毛囊都没有问题，但心理上有拔毛癖，久而久之也会薅秃一块头皮。

 

因此，当突然出现局部脱发时，先别对号入座为「斑秃」，找医生检查和明确病种才是关键。

 

斑秃患者日常生活中要注意什么？

 

斑秃可能代表身体在发出信号，意味着你需要减轻精神压力、加强营养、注意休息，此外，也应当注意头皮局部的保护。

 

• 调整心态：避免紧张，缓解精神压力。
• 健康作息：保持充足的睡眠时间，提高睡眠质量，适当锻炼。
• 营养均衡、戒烟：减少重口味食物的摄入，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重；以及对头发有滋补作用的高蛋白类食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼类。
• 两天洗一次头：洗发水温以40℃左右为宜；洗发时轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环。
• 养护头发：头发不宜绑太紧，避免频繁地染发、烫发、暴晒。

 

在养成以上这些良好的习惯后，大多数斑秃可在3~4个月进入恢复期，一年内自然痊愈。

 

注意事项

如果斑秃3个月以上没有好转或出现新的脱发斑，应该到正规医院皮肤科就诊进行治疗。

 

如何治疗斑秃？

 

斑秃是由于免疫细胞不分敌我，攻击自身毛囊所致。因此，使用糖皮质激素等手段「调停内战」，通常可以达到治疗的目的。

 

 

斑秃虽然看上去并不美观，但它对我们身体健康几乎没有影响，且一般可以痊愈，因此不必过分忧虑。

 

参考资料：

[1] 张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京：人民卫生出版社, 2018

[2]张学军.《走出就医的误区：皮肤性病科》北京：人民卫生出版社, 2014

[3] 王钰倩，乔建军，方红. 国内外斑秃诊疗指南/共识比较[J]．中华皮肤科杂志，2022, e20210184. doi：10.35541/cjd.20210184