宫颈尖锐湿疣会癌变吗?

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李兴春

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的临床常见的性传播疾病。由于其发病率高,传染性强,容易复发,治疗周期长。研究表明高危型HPV持续感染可导致宫颈癌,尖锐湿疣长期不愈可继发外阴、肛门癌等,给患者身心带来极大伤害,尤其是无辜感染或意志脆弱者,常常苦不堪言、痛不欲生。

子宫颈癌是一个感染性疾病,它是可以预防,可以治疗、治好和消灭的。我们完全知道子宫颈癌也是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。如果我们能够预防HPV感染,我们就可以说能够预防子宫颈癌;如果没有HPV感染,我们可以说不会得宫颈癌,这是已有定论的。

只有持续的HPV感染才会发展成为不同级别的子宫颈癌前病变(CIN)或者是宫颈癌。一般来讲,一个HPV感染若不被清除,在一两年内可能发展成为不同级别的CIN:CIN1、CIN2、CIN3,再过差不多10年,可能会发展成浸润癌。如果是HPV阳性的话,那么你就有28%的机会发展成为一个CIN1或者CIN2;如果HPV阴性,几乎没有,只有3%;如果HPV感染继续持续的话,则可能会有1~2%的机会成为子宫颈癌。

很多妇女朋友误以为,HPV呈阳性,便是宫颈癌的癌前病变。其实并非如此,HPV也分为很多类型,应该区别对待。

一般来说,生殖道感染HPV,最常见的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型,经常感染于外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型,它们在尖锐湿疣或宫颈上皮内低度病变的妇女中较为常见,但与宫颈癌变并无明显关联。

HPV18型,属于高危型。来自各国的宫颈癌组织标本研究发现,型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率,其中型占50%,HPV18型占14%,HPV45型占8%,HPV31型占5%,其余类型的HPV占23%。

HPV感染在30岁以下(18~28)性活跃的年轻妇女是并非少见,甚至是比较常见的。如果患有尖锐湿疣,或者配偶或性伴侣患有尖锐湿疣,都要做宫颈HPV分型的检测,这对预防宫颈癌是非常重要的。

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