米诺地尔的“狂脱期”是怎么回事?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
吴亚桐
随着人们生活水平的提高,人们对脱发这一类疾病的重视程度与日俱增。脱发可能直接影响到求职、恋爱等个人大事,有年轻人便调侃到“还没脱单,先脱发了”,多少可体现出其中的辛酸和无奈。
 
在各类脱发性疾病中,雄激素性脱发比例最高,约占全部脱发性疾病的95%,我国雄激素性脱发的患者总数约为1.3亿,斑秃、休止期脱发的患者人数也相当多。
 
在脱发患者的诊治过程中,医生经常会用到米诺地尔这个药,男性常用5%浓度的米诺地尔,如落健(男士用)、蔓迪,女性常用2%浓度的米诺地尔,如落健(女士用)、达霏欣等。米诺地尔治疗脱发的疗效已被证实,各国也均把米诺地尔作为治疗脱发性疾病的首选用药之一。米诺地尔可能出现的副作用包括暂时的脱发增多、血压下降、脱水、体重增加以及毫毛增粗等,其中暂时的脱发增多这一副作用随着网络的传播使米诺地尔变成了人们闻之色变的药物,甚至出现了“狂脱期”这一吓人的描述。门诊中开具米诺地尔时,也经常会有病人很抗拒使用,表示听说过米诺地尔有“狂脱期”,不敢用,怕掉秃了。那么,米诺地尔的所谓“狂脱期”到底是怎么回事呢?是否真的如此可怕呢?

说到这个问题,我们首先要来了解一下毛囊周期的概念。毛囊分为生长期、退行期和休止期3个阶段,三个阶段循环往复。其中生长期持续时间最长,为2-6年,退行期最短,为2-4周,休止期为3-5个月,在休止期到新的生长期的过度阶段,毛发脱出,也称为脱出期(如图1所示)。

 

生理情况下,生长期毛囊约占全部毛囊总数的90%,退行期占比极少,休止期约占10%,这三个时期的毛囊比例始终保持动态平衡,以保证我们的毛发总数基本不变。每天脱落70-100根头发是正常现象。如果这一平衡被打破,如生长期比例下降,退行期、休止期比例毛囊增多,那毛发总数就将减少,也就出现了脱发。

米诺地尔治疗脱发的机制包括以下几点:1. 改变毛囊周期 即延长生长期,缩短休止期,从而使生长期毛囊比例增加,毛发数量增多;2.细胞扩增作用 米诺地尔可促进毛囊上皮增殖及减少毛乳头细胞的凋亡,从而促进毛发生长;3. 扩张局部血管 米诺地尔可通过扩张血管来促进毛囊周围血液循环,加强毛囊营养供给;4. 促进血管生成 米诺地尔可促进毛囊周围毛细血管的生成,从而增强毛囊营养供给;5. 免疫调节作用。
 
在使用米诺地尔后,由于米诺地尔可缩短休止期,所以大量处于休止期的毛囊提前进入生长期,此时大量旧毛脱落,而新毛尚未萌出,因此会出现暂时的脱发增多现象,这也就是传说中的“狂脱期”,大概持续2-3个月。因此我们就知道了,米诺地尔使用初起的“狂脱期”不仅不可怕,反而是一种药物显效的表现。随着新生毛发逐渐生长起来,完成了这一新毛替换旧毛的过程,我们的头发将逐步变得更加浓密。
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