踢足球时被踢到蛋蛋,该怎么办?
患者提问:我今年 23 岁,未婚未育,我昨天踢足球时裆下被足球踢到,当时就跪了起不来,真的太痛了;现在我还是感觉蛋蛋隐痛,是不是蛋蛋有损伤(碎了)?现在能大概判断一下严重程度吗?
张医生回复:
你好,你的情况我已经了解,针对你的提问我将为你细致解答,如有困惑可进一步咨询我:
第一个问题:蛋蛋会被踢碎吗?
足球场上被球踢到,可以让你真真切切体验一把蛋疼的感觉!
蛋蛋(睾丸)呈微扁的卵圆形,左右各一个,表面光滑,与附睾共居于阴囊内。睾丸属于实质性的器官,表面为被膜。被膜由浅之深依次为鞘膜脏层、白膜和血管膜。尽管睾丸处于脆弱位置,但严重受伤的情况却很少见。因为提睾反射、睾丸活动度和白膜强度都有助于睾丸不受外伤,尤其是白膜对睾丸的保护起到至关重要的作用。白膜位于鞘膜深部,有一层厚、坚韧而富有弹性纤维膜构成,紧密包绕睾丸组织对睾丸实质具有保护功能。
在足球运动中,有经验的老手一般都会有意识的保护自己的私处,所以睾丸严重性伤害的发生率也比较低。但是,足球运动是一个充满危险和意外的运动。研究表明需要 50 公斤的直接力才能导致睾丸破裂,严重程度可能有所不同,从外渗极少的小裂伤到实质完全破坏。在足球运动中一般有两种方式会威胁裆下的蛋蛋,踢来的足球以及运动过程中的断根脚:
足球对蛋蛋的伤害主要来源于冲击力,冲击力即物体相互碰撞时出现的力,在碰撞或是打击过程中,物体间先突然增大而后迅速消失的力。其计算公式为: Ft=MvF 为平均作用力;t 为时间;M 为物体质量;v 是速度;国际足球的标准重量介于 420 克到 445 克之间,我们就假设为 0.43 千克,时间为 0.1 秒,足球的速度为 40 米/小时。那么 F=0.43*40/0.1 其计算结果为 172N(牛顿),换算成重量的话大概是 17.2 千克。
相对于足球冲击来说,人脚到蛋蛋的距离更短,所花费的时间会更少(要比足球飞行的距离小),如果时间是 0.01 秒的话那么 F 的计算结果便是 1720N(牛顿),换算成重量的话大概是 172 千克。
因此,人脚的力度要远大于足球,并且人脚的力度是非常有可能把蛋蛋踢碎。
第二个问题:该怎么判断蛋蛋是否受到损伤?
睾丸损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤多见于刀刺伤或者火器伤,闭合性损伤多见于钝性伤。Morey 统计的 85%的睾丸损失都是有钝性伤所致,并且和阴囊损伤并发。有跌打、踢伤、劳动意外、车祸造成等。由此可见,踢足球踢到蛋蛋的损伤属于睾丸闭合性损伤。
2.1 睾丸闭合性损伤类型
- 挫伤:仅有睾丸间质毛细血管小出血灶、轻度水肿和生精小管破裂;
- 破裂与碎裂:在睾丸破裂和碎裂时均有白膜的破裂。具有明显的血肿和剧烈疼痛,常发生创伤性睾丸炎导致睾丸萎缩;
- 损伤脱位:这种情况一般比较少见,是说睾丸的位置的发生偏移,移至腹股沟、阴茎根部、耻骨等位置。
2.2 睾丸闭合性损伤的诊断表现
剧痛并伴有恶性、呕吐;阴囊肿大以及睾丸肿大触痛明显;阴囊空虚(针对损伤脱位);睾丸扭转等;
张医生提醒:如果你在足球场上被踢中蛋蛋:首先要马上停止运动,找到合适的位置进行休息和调整;然后根据实际情况自己去医院检查或者拨打 120 急救电话,让救护车送你去医院。
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