宝宝两边“蛋蛋”不一样大，是怎么回事？

“蛋蛋”，是生活中我们对睾丸俗称，也是小男孩的“命根子”。它的主要功能是分泌雄性激素以及产生精子。雄性激素主要负责促进男性外生殖器官及第二性征（如胡须、喉结、健壮的肌肉等）的发育，同时也促进精子的生成。精子则负责传宗接代。

 正常情况下，应该有两个“蛋蛋”，左右各一个，大小也应该差不多。如果发现宝宝两边的“蛋蛋”不一样大，家长就需要注意了，有可能是以下几种情况。

 

1. 蛋蛋“迷路”找不到家——隐睾

如果发现宝宝一侧阴囊大，另一侧阴囊小，摸上去只有一边有“蛋蛋”，而另一边没有，这种情况可能是“隐睾”。

隐睾，简单说就是宝宝的一侧睾丸可能还“隐藏”在肚子里，没有完全下降到阴囊。在胚胎发育的过程中，人体的睾丸是从腹腔慢慢下降到阴囊的，如果由于各种原因阻碍了睾丸下降，就会造成“隐睾”。

隐睾的发生率大约为1%~ 4%，多数都是单侧隐睾，也有少部分为双侧隐睾。一旦发现睾丸“迷路”，请及时到小儿泌尿外科就诊。

少部分病情较轻的患儿，可在专科医生指导下动态观察，随着患儿的生长发育，睾丸仍有一定几率可以继续下降；但是，大多数患儿需要在半岁至1岁左右通过手术方式将睾丸放到阴囊里，这样睾丸才能正常发育，发挥正常功能。

隐睾会影响睾丸的发育，不及时治疗会导致睾丸发育不良甚至萎缩。这是因为睾丸的发育需要较低的温度，阴囊内的温度是最适合睾丸发育的，而腹腔内的温度则较高，会影响睾丸的发育。

 

2.“家被水淹”蛋蛋被泡了——鞘膜积液

 

如摸到患儿两侧都有睾丸，只是一侧大一侧小，大的一侧像是被一包水包住了一样，用手电筒照一下还有透亮的感觉，这种情况很可能是“鞘膜积液”。

人体睾丸是由腹腔逐渐下降到阴囊的，就会存在一个下降的通道，正常宝宝出生时这个通道就已经闭合了。如果这个通道没能完全关闭，就会留下一个“管子”与腹腔相通，这样肚子里的“水”就会顺着这个管子流到“蛋蛋”的周围，形成鞘膜积液。有时，积液还会在阴囊和腹腔之间来回跑，阴囊就会有时大时小的情况。

新生男宝宝中出现鞘膜积液症状约占5%。一旦发现宝宝有鞘膜积液，宝爸宝妈也不需要着急，有一小部分鞘膜积液是可以自愈的，可以在医生指导下动态观察。

但是，如果观察到2岁还没好，则需要尽早看小儿泌尿外科医生进行手术治疗。睾丸长期被积液包裹，会导致散热较差，温度相对增高，因此也会影响睾丸的正常发育。

 

3. 鸠占鹊巢，蛋蛋被挤到了——腹股沟斜疝

 

“疝气”，即“腹股沟斜疝”，也会让蛋蛋的形状发生变化。腹股沟斜疝跟鞘膜积液形成的原理其实差不多，当这个通道非常宽大的时候，从腹腔下来的就不仅仅是“水”了，肚子里的肠子也会通过这个通道下降至阴囊。尤其小孩哭闹或者剧烈运动后，肠子就会被挤进阴囊，形成“疝气”。腹股沟斜疝在儿童中的发病率为1% ~ 5%。

 腹股沟斜疝不及时处理，风险较高。因为肠子掉到阴囊里，有时候会出现被“卡住”的情况，也就是“嵌顿性腹股沟斜疝”，严重时肠子可能会被卡坏死，甚至还有睾丸被卡压坏死的情况。所以临床上，要更加积极地治疗。半岁以后就可以手术治疗，如半岁以内发作频繁也需考虑手术治疗。

除了以上三种比较常见的病因，其他一些少见的情况（比如睾丸囊肿、睾丸肿瘤、附睾睾丸炎、睾丸扭转等）也可能会导致两边蛋蛋不一样大。当宝宝出现两边蛋蛋不一样大时，需要找小儿泌尿外科医生检查，听取专业的处理建议，不能因小失大。