乳糖不耐受、拉肚子，一定要吃乳糖酶吗？

经常有妈妈为宝宝乳糖不耐受和拉肚子的问题愁到头秃：

“宝宝发生急性腹泻，拉肚子一直不好，继发性乳糖不耐受，可以吃乳糖酶吗？”

“为什么宝宝吃了乳糖酶还拉水便？”

“乳糖不耐受是不是吃乳糖酶就好了？”

……

宝宝发生急性腹泻，出现乳糖不耐受，有很多妈妈会找乳糖酶来帮忙，认为把宝宝体内缺乏的乳糖酶给补上，就能打败“乳糖不耐受”，改善腹泻的症状，这是真的吗？那么我们从安全性、有效性、经济性和口味上来看看，乳糖酶究竟怎么样？
 
一、安全性

乳糖酶目前按照食品添加剂进行管理，以调制乳粉形式出现。也有一部分以固体饮料的形式出现，管理标准较为宽松。在国内外临床研究中，均未对发生急性腹泻的宝宝推荐使用乳糖酶。
 
二、 有效性

乳糖酶的使用效果存在不确定性。宝宝吃到肚子里的乳糖酶会先进入胃部，在胃酸环境下被完全分解或部分分解，无法顺利进入肠道分解乳糖，止泻效果可能会大打折扣。
 
其次，乳糖酶对使用方法、食用量、使用时间等要求较高，可控性低。不同pH值的乳糖酶用法不同，有时候宝宝的“奶瘾”说来就来，有些中性乳糖酶不耐受胃酸环境，需在体外分解一段时间才能服用，宝宝不能马上喝到奶。等待乳糖分解的过程中还会导致奶液渗透压升高，使用后会进一步加重腹泻、腹胀等不适症状。
 
所以，在宝宝腹泻急性期的时候，医生一般会推荐使用无乳糖奶粉喂养。无乳糖奶粉能够帮助宝宝快速、有效缓解急性腹泻的症状，93%腹泻患儿妈妈对无乳糖配方的满意度高^【1】。
 
无乳糖奶粉是专为乳糖消化不良或不耐受宝宝设计的特殊婴儿配方奶粉，用葡萄糖浆等替代乳糖，从根源上解决问题。效果直接以外，使用方法也很简单，和普通配方奶一样，即冲即喝，正常冲奶后喂养就能为宝宝提供合适的营养。
 
在选购无乳糖奶粉时，妈妈可以重点关注其成分，选择添加锌与核苷酸的配方奶粉，可助攻肠粘膜恢复！另外，也要关注奶粉配料表第一位是否是乳清蛋白，乳清蛋白在胃酸的作用下会形成细软的凝乳状，更易于宝宝吸收。
 
值得一提的是，每个宝宝的情况是不一样的。无论是原发性乳糖不耐受，还是由急性腹泻引起的继发性乳糖不耐受，宝宝出现的不适反应可大可小，需要咨询医生进行检查，确认病因后才能对症下药，我们并不建议家长自行添加乳糖酶。
 

参考资料：
【1】38个母垂平台+20个医疗平台非慢性宝妈无乳糖配方使用分析，2018/01/01-2019/12/31.