肝内稍强回声这种影像学检查,都有它的局限性。如果说真的怀疑有肝硬化,就还是要去做一个肝脏的扫描,看肝脏硬度怎么样,这是第一个。第二个,看看有没有脾脏增大。第三个,如果说确实还是搞不清楚的,可能需要去做一个活检,看看到底有没有肝硬化。CT 的判断肝硬化,它最重要的几个方面就是,第一个,觉得这个包膜不够圆润,就是凹凸不平的那种表现。第二个,就是根据它的肝裂增宽,然后左右叶比例失调。第三个就是其他的,像门脉增宽、脾脏增大等等。如果只是这个差,就是没有大小比例不一致的情况下,就会判断是肝硬化。医生经常会碰到,CT 判断是肝硬化,但实际上没有肝硬化。所以如果说要确诊的话,一个看看有没有肝炎的病史。第二个,转氨酶正不正常。第三个,就是有没有肝脏硬度扫描的结果,然后综合起来判断。
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医者仁心
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
吕富靖
主任医师
消化内科