保胆手术是进步还是已被淘汰?

近些年来,网上有很多关于保胆取石手术宣传资料,只取石不切胆,也正好迎合了胆结石患者的心理。与切除胆囊相比,保胆取石听起来更优秀,既可以解决结石,又可以保留胆囊。
那么保胆取石手术是否可取呢?
其实,目前国内绝大多数三甲医院都不开展“保胆取石”手术。主要原因在于,保胆取石术后胆囊的收缩功能会受到影响,术后胆囊结石复发率高达20-40%。而复发意味着“保胆手术”失败,导致需要再次手术,而多次胆道手术会增加手术难度,增加手术并发症的发生率。

部分病人担心切除胆囊的主要问题在于:
1、胆囊是一个重要“器官”,切除后对身体影响是不是会很大。
其实,胆囊只是一个储存和浓缩胆囊的结构,切除后,剩余肝内胆管、肝外胆管可以逐渐代偿胆囊的功能。而胆汁的形成与胆囊并没有关系,胆汁由肝细胞分泌后进入肝内胆管、肝外胆管、胆囊最后进入肠道。因此切除后对身体影响不大
2、胆囊切除后,会不会导致胆管再形成结石。
胆管结石的形成和胆囊结石形成两者没有必然联系,保留胆囊并不会减少胆管结石形成的概率。胆结石形成的原因和病人的体质、以及饮食规律有关系。
3、胆囊切除,会不会增加结直肠癌的发生概率
这个更是无稽之谈了,目前全球已经多个中心的临床研究结果表明,切除胆囊后结直肠癌的发生率会增加。之所以有些医生感觉胆囊切除后病人的结直肠癌发生率增高,可能与胆囊切除的男性较多,而结直肠癌的主要发生人群也集中在中老年男性。
4、胆囊切除,会不会影响消化功能
其实,我们从第一个问题的解答中就可以看出来,胆囊切除以后,胆管会逐渐代替胆囊的功能,切除胆囊后基本上都能恢复正常的消化功能。
写在最后,胆囊结石该切还是得切,特别是经常发炎的胆囊,留着除了导致癌变,没有任何益处。
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