高尿酸血症患者何时开始降尿酸治疗？
事实上高尿酸血症作为一种常见病，很多患者会有这样的疑虑：我自己查体发现血尿酸高，但没有任何痛风的症状，这种情况下有必要用药吗？还有患者，虽然得过痛风，但痛风不发作时也是没有任何症状，有什么必要降尿酸治疗呢？
这是很多患者都常有的心态，之所以有这种心态，是因为没有意识到高尿酸血症的危害。
尿酸高可以引起哪些危害呢?血尿酸增高，超过了体内血液的溶解度，便会析出结晶，沉积在关节,就会引起痛风性关节炎；沉积于肾脏，会引起痛风性肾病、尿酸结石；刺激血管壁，加重冠心病、高血压；并可诱发或加重糖尿病。高尿酸血症事实上是仅次于高血压、高血糖、高血脂的第四高，而痛风性关节炎的出现，是体内尿酸水平需要及早调节的信号，更需要引起高度重视。
那么，高尿酸血症患者何时开始降尿酸治疗？
尿酸水平越高，发生各种并发症的危险越高，时间越短。只要您的血尿酸＞9 mg/dl，不管有没有痛风发作及高血压、糖尿病、冠心病等，都必须开始降尿酸治疗，尿酸的控制目标在6mg(360μmol/L)以下。
如果您是高尿酸血症病人，并且合并有心脑血管危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病、中风等危险因素，尿酸水平增高会很快加重以上脏器的损伤，如果血尿酸大于8 mg/dl（480μmol/L），也应该开始降尿酸治疗。
如果您是男性，血尿酸超过＞7mg/dl，我们考虑高尿酸血症，若无其他并发症，应进行生活方式的干预治疗。
对于高尿酸血症患者，如果有2次以上痛风发作史，我们需要把尿酸的控制目标控制在6mg(360μmol/L)以下，这是尿酸盐的饱和点。尿酸长期控制在360μmol/L以下的患者，痛风的发作频率显著减低，甚至不发作。
如果您是痛风病人，已经有痛风石了，您的尿酸控制就更要严格，需要持续维持在5 mg/dl（300μmol/L）以下，这样您的痛风才有可能溶解，痛风发作次数明显减少。
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