带你认识“腺病毒”
认识腺病毒
腺病毒又称人腺病毒 (HAdV),已知的人类腺病毒有约90个基因型。不同型别的人腺病毒可导致不同的疾病,多数可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道、眼部及中枢等多部位感染。在人群密集或封闭区域(如学校)极易扩散。
腺病毒怎么传播致病的?
腺病毒的传播主要通过以下几种方式:
- 飞沫传播:是腺病毒感染的主要传播方式,包括咳嗽、打喷嚏、吐痰等。
- 粪-口途径传播:如通过接触腺病毒感染患者的粪便而感染。
- 接触传播:如接触到被腺病毒污染的物体后,未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。
如何预防?
疫苗:至今为止,我国一直致力于研制腺病毒疫苗,但尚未大量投入使用。
预防腺病毒感染的主要手段包括:勤洗手,室内通风,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口,避免与患者密切接触。
常见症状
根据感染部位的不同,腺病毒感染可引起呼吸道、消化道、泌尿道等部位的异常表现。本文主要介绍呼吸道感染的症状表现:
- 一般人群中多无临床症状,部分表现为发热、咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等。
- 对于健康人群,症状一般在2周内消失。
哪些人容易感染?
人群普遍易感。
高危易感人群包括:健康儿童、免疫力低下及生活在封闭环境中的人群。
腺病毒肺炎约占病毒性肺炎的20%~30%,在北方多见于冬春两季,南方多见于秋季。
由于缺乏腺病毒特异抗体,80%的腺病毒肺炎发生于6个月~5岁,尤其2岁以下儿童。
患慢性基础疾病(如慢性呼吸系统疾病、心脏病等)和免疫功能受损者(如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等,免疫系统功能较弱,更易发生重症,甚至死亡。
感染后的发病过程?
潜伏期:潜伏期一般为2-21天,平均为3~8天。取决于病毒血清型及其传播途径。潜伏期末至发病急性期传染性最强。
疾病持续时间:腺病毒感染患者的病程多为1~14 天(平均5~7天)。
多数患者呈自限性。感染后可获得对同型病毒的持久免疫力,但是不同血清型的病毒间无交叉免疫。
防范措施
症状轻微者,尽量居家隔离休息,减少外出,避免前往公共场所,必要外出时请戴口罩。避免与他人密切接触。居家勤开窗通风。
当出现发热、咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛、腹泻、恶心、食欲减退、视物模糊、疼痛、畏光等表现时,应及时咨询医生。当出现持续高热、呼吸困难、胸闷、心慌、气促等表现时,应尽快前往急诊科就诊。
目前尚无腺病毒的特效治疗药物,治疗原则主要是对症支持治疗。目前的抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦对腺病毒疗效不确切,不推荐使用。西多福韦有个案报道,但其疗效尚未确定。
注意:该部分只是作为科普,具体应以临床医生建议为准,不主张自行用药。
参考文献
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