想知道头皮屑和脂溢性皮炎的奥秘吗？ 帮你揭开它们神秘的面纱！

头皮屑和脂溢性皮炎是皮肤科的常客，给我们的生活带来的影响不可小觑。据统计，有将近一半的成年人深受头皮屑其扰，而1%至3%的人们患有脂溢性皮炎。不过，别担心，它们并不是传染病，不会传染给别人，但却会带来卫生护理困扰。

 

那么，头皮屑和脂溢性皮炎有什么相同点和不同点呢？这篇文章将帮助你揭开它们的神秘面纱。

 

头皮屑与脂溢性皮炎的异同

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（1）相同之处：都以皮肤脱屑、发红和瘙痒为特征，具有头皮微生物组失衡、皮脂成分不平衡和皮肤屏障功能改变等特征。

 

（2）不同之处：二者表现有所不同。头皮屑的典型症状包括头皮脱屑和瘙痒；脂溢性皮炎的炎症性更强，可累及面部、胸部等多个部位。

 

图1 头皮屑与脂溢性皮炎

 

环境暴露原对头皮屑和脂溢性皮炎的影响

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环境暴露原对头皮屑和脂溢性皮炎有着重要的影响。
 

• 心理压力：心理压力可能加重疾病并形成恶性循环，导致压力加大、睡眠不足，进而影响生活质量。

 

• 气候：头皮屑症状通常会在冬季加重，也易受较高湿度的影响。

 

• 激素：由于荷尔蒙具有抑制皮脂分泌的作用，青春期往往更常出现头皮屑。

 

• 药物：事实证明，免疫状况和药物也有一定影响。

 

• 饮食：多吃水果能够减少脂溢性皮炎，大量摄入高热量、高脂肪饮食则会增加脂溢性皮炎相关风险。
   

 

微生物对头皮屑和脂溢性皮炎的影响

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微生物平衡对人体健康至关重要。头皮上存在各种微生物群落，在健康状态下保持微妙的平衡状态。

马拉色菌是一种常驻于人类头皮的真菌。马拉色菌数目增加是头皮屑和脂溢性皮炎对头皮造成影响的关键因素。葡萄球菌会让头皮屑增多，加重脂溢性皮炎；而丙酸杆菌则可能帮我们减轻脂溢性皮炎的症状。

 

图2  微生物组对头皮屑和脂溢性皮炎的影响以及影响皮肤微生物组的因素

 

 

头皮屑与脂溢性皮炎的治疗

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常见的处方药/OTC洗剂，功效性洗护产品，大多含有以下成分：

 

（1）二硫化硒：具有抗真菌、抑制油脂分泌作用，减少头皮油脂中不饱和脂肪酸氧化从而改善头皮微环境，重塑头皮生态平衡。同时，还具有抑制表皮细胞生长的作用，减少头皮屑形成，可有效改善头皮和防脱发。临床常用2.5%浓度，但偶可引起接触性皮炎，头发或头皮干燥，头发脱色等不良反应。研究表明1%的浓度足以控制头部真菌感染，适合长期居家护理使用。

 

（2）酮康唑：属于药用去屑剂，可以通过抑制马拉色菌的作用达到治疗头皮屑的目的，同时还有一定的抗炎活性。 但长期使用可能会有耐药性的担忧。

 

（3）吡啶酮乙醇胺盐：最温和的去屑剂，也是目前唯一可以用于免洗发用产品、可保留在头皮头发上的去屑止痒剂，能够有效抑制马拉色菌。

 

（4）吡硫翁锌：对细菌、真菌有强力杀灭和抑制繁殖的效果，还能抑制皮脂的过度分泌。但由于其对水生动物繁殖的负面影响，已在欧盟禁用。

 

（5)水杨酸：属于角质剥脱剂，去除已经形成的头屑，多与上面的去屑剂复合使用。

 

 

 目前市场上治疗头皮屑及脂溢性皮炎的产品繁多，质量参差不齐，价格也高低不等。而对于治疗头皮脂溢性皮炎和头皮屑的研究也不在少数，但真正符合高质量的临床研究并不多，对外用抗真菌剂功效的评价不严谨，不能很好地指导临床治疗。因此，应该选择含有有明确活性抑菌去屑成分和角化剂且有大量研究支持的知名品牌抗真菌洗发水。