宝宝过敏的第一元凶，就是它!
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李倩
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宝宝过敏的第一元凶，就是它!
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反复发作的慢性荨麻疹很令家长头疼，很多家长反应： 1.吃药期间宝宝不起风团，一停药就起，这该怎么办？ 2.不能一直吃药吧？ 3.长期吃药有副作用吗？ 针对这些问题，我们一一解答： 反复发作的荨麻疹病因特别复杂，不是简单的查过敏源能找出来的，想要除根！特别困难； 荨麻疹的用药原则是：早期足量，完全控制住后缓慢减量，如有反复可加量，最终可减停。具体的操作办法如下： 如仙特明滴剂 早、晚各 5 滴 完全控制一周后 早 4 滴、晚 5 滴 完全控制一周后 早 3 滴、晚 5 滴…… 完全控制一周后 晚 1 滴 完全控制一周后 减停。 一般一个疗程在 3 个月左右，减药过程中如果有病情的加重，可以立即增加到先前的剂量维持住，然后再慢慢开始减量。 减药的过程不用过分死板，家长可以根据宝宝的实际情况增减，如果病情好得快，可以减得快一些，好得慢可以慢一点减。 荨麻疹治疗期间，呼吸道、消化道的感染可能会加重病情，打疫苗、添加辅食可能会加重病情，家长做好心理准备，如果遇到感染或是打疫苗，可提前适当增加剂量，做好充分的准备，不要惊慌。 抗过敏的药物一般还是很安全的，我们有 1-2 岁的宝宝吃过 1 年以上的情况，未见到明显的副作用，如果有家长有疑惑，可向专业大夫咨询，大多数遵医嘱用药都是很安全的。
李倩
主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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来儿研所挂号的家长分为北京本地和外地的。 1.对于北京本地的 有宝宝北京医保卡可以直接挂号，如果是第一次使用先到一楼挂号处激活即可； 如果北京医保卡还未办下来，可以拿宝宝的出生证明或是身份证到一楼办理京医通就诊卡，但注意，本卡为全自费，不能走医保； 宝宝医保卡下来以后，可以与京医通绑定，这样就诊信息可以同步，但是现在使用京医通仍是自费的，要想报销只能用医保卡。 2.对于外地就医 只有一种办法，办理京医通就诊卡，大孩子可以用身份证办理，现在都是实名制了；如果没有身份证，可以用出生证明上的证件号也可以办理； 外地医保卡在儿研所不能挂号使用。至于报销原则，每个省份不一样，只能咨询当地医保处。如果需要诊断证明可以就诊时向大夫索取。
李倩
主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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文章 宝宝手脱皮+闹嗓子+发热+出疹子，都是链球菌感染引起
门诊常常碰见这样的宝宝，常常以手脚脱皮来看病，就诊之后发现，在脱皮之前有闹嗓子，嗓子眼红红的，舌头也红红的，有时身上还有鸡皮样的疹子。 宝宝“闹嗓子+起疹子+手脱皮+舌头红……”其实都是一个原因造成的：链球菌感染，疾病的名称叫做“猩红热”。 本病主要发生在儿童，1-10 岁的宝宝常见，一旦超过 10 岁基本上的宝宝体内都有相应的抗体了，很少会出现皮疹，但有可能会出现嗓子疼。寒冷的季节如冬季和初春是最常见的。下面我们来看看这个疾病常见的一些表现，帮助宝妈们提前判断病情。 出现症状之前会有一些非特征性的表现，我们称为前驱症状，比如突然的喉咙痛、头痛、不适、寒战、食欲减退、恶心和高热，宝宝们也很有可能会出现呕吐和腹痛、抽搐。一般在发热后的第一天或第二天开始出现疹子，首先出现在颈部，很快就会遍及全身。因为皮疹的速度很快，很多家长也会异常着急。 特征性的皮疹有： “鸡皮疙瘩样的日晒伤”，也就是红斑基础上的小丘疹，红斑是充血性的，压着可以褪色变白，放手后又会变红；摸起来跟鸡皮似的，有很多小疙瘩。 “口周苍白圈”，口周一圈是白的； “草莓舌”，舌头发白，表面有鲜红色的乳头，后舌部非常红。 “手足脱屑”，常在发病后的一周开始，出现手脚的脱皮，往往情况比较严重。家长对于闹嗓子可能常见，身上的疹子不太严重的时候一般也不会来就诊，但是手脚脱皮很严重的情况还是很少见的。因此常常在感染后的一周，手脚开始大量脱皮的时候来就诊的宝宝最多。这时候我们常常会抽血看看感染的情况，同时进行链球菌相关的检查。如果感染较重，我们需要口服抗生素治疗，如果感染已经过去了，常常对症处理就可以了。 值得注意的是，链球菌感染有一些较为严重的并发症，需要我们警惕：中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、关节炎、肝炎、急性肾小球肾炎和风湿热。因此，如果仅仅是有手脚脱皮，大可不必担心，宝宝的一般情况如果很好，这往往是疾病的后期，已经开始好转了。但如果出现耳朵流水，剧烈头疼，胸痛，剧烈咳嗽，神志不清，惊厥，关节痛，尿常规尿蛋白阳性等，请及时就诊。
李倩
主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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李倩
主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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李倩
主治医师
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李倩
主治医师
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