儿童便秘的处理

儿童便秘定义

 
判断便秘,记住8个字:大便干结,排便费劲。简单来说,便秘时大便一定是粗硬的,大便时孩子还有费力、难受的表现。如下图所示,按照布里斯托大便分类法(Bristol Stool Scale),里面的第1和第2型,都是粗硬的大便。
 

 
便秘是儿童时期常见的消化道症状之一,通常起始于婴幼儿时期,约1/3的患儿症状可持续至青少年时期,其中90%以上是功能性便秘,功能性便秘患病率在男孩中占8.6%,在女孩中占8.9%。功能性便秘是指非消化道疾病所致的排便困难,宝宝心理惧怕、饮食习惯不良、排便习惯不良等原因会加重功能性的排便困难,长期的功能性便秘最终也会导致器质性病变。
 

所以宝宝出现便秘,家长要及时干预!
 
儿童便秘表现有哪些?
 
便秘的症状包括:排便次数少于3次/周;排便时间延长;大便性状发生改变,粪便干结;排便困难或费力,有排便不尽感。儿童便秘还可以有腹痛、食欲缺乏、精神状态欠佳、行为习惯改变或变得敏感和不开心、恶心、反胃、呕吐等表现。
 
要注意的是:便秘时,一些流状的粪便会在嵌塞的粪便间渗漏出来,在两次巨大的排便之间,在内裤上发现“污便”,这个现象称为“溢粪”。溢粪常常会被误认为是腹泻,但其实它是便秘的一个表现哦!
儿童发生便秘处理
 
1.查找原因:是否发生在添加辅食后?是否因训练如厕有排便恐惧?是否刚上幼儿园不敢或不会在外面排便?近期有没有生病?有没有旅游史?
 
2.紧急处理:使用开塞露帮助排便。
 
3.药物治疗:乳果糖或聚乙二醇。需要注意的是以上药物并不会立即生效,药物起效需要几天时间的累积。起效后尚需维持使用1-2个月。
 
4.行为矫正:每天定时排便,让孩子坐在便盆或马桶上,双脚不能触地要给孩子小凳子等当脚托,持续跟踪观察每天排便情况;保证日常饮食中蔬菜和水果的量;养成喝水的好习惯;多运动可以促进肠蠕动。
 
提醒:药物治疗与行为矫正缺一不可,二者结合才能打破便秘的恶性循环,便秘的治疗过程一般需要几周到几个月。
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