主动出击，迎击“免疫债”，保护秋冬儿童呼吸道健康

呼吸道疾病是儿童常见疾病，占门急诊就诊首位，也是导致儿童住院的主要原因，随着季节进入秋冬季，儿科呼吸道健康问题又一次引起广大家长的关注，特别是呼吸道感染问题在秋季是高发期，尤其是免疫系统尚不完善，背负着“免疫债”的孩子，最容易中招。

（图源：作者提供）

“今年我家孩子老是生病”，是最近在儿科门诊最常听到的一句话，这里不得不提一提“免疫债”。

（图源：作者提供）

“免疫债”

前几年的呼吸道传染疾病流行期间，孩子的病毒和细菌接触的减少以及常规免疫接种的延迟或中断使小朋友们的免疫刺激不足，易感度增加，导致群体免疫下降，形成了“免疫债”。在常态化管控后，部分病毒和细菌等病原感染的发生率明显增高。

（图源：作者提供）

“免疫债”存在，是今年反复呼吸道感染高发的主要原因之一。

“免疫债”是短时的，如何让保护正在偿还“免疫债”儿童免收各种病原感染的侵扰和损害，是很重要的！

 

（图源：作者提供）

需要做好以下几点！

一、保持良好的家庭和个人卫生习惯：前几年，孩子家长们和孩子都已经非常熟悉呼吸道传性疾病防范的措施，常态化期间，切不可忽略和轻视！不知道大家还记不记得-“三件套和五还要”

“三件套和五还要”-

三件套：

科学佩戴口罩

保持社交距离

讲究个人卫生

五还要：

口罩还要戴

社交距离还要留

咳嗽喷嚏还要遮

双手还要经常洗

窗户还要尽量开

（图源：作者提供）

重视戴口罩、执行手卫生及增加通风等措施的重要性，减少常见病原体的呼吸道传播和接触传播。

二、重视应对呼吸道感染的预防接种：提高计划病原感染免疫接种覆盖率提高人群对疫苗接种重要性的认识，通过免疫接种提高儿童群体免疫水平，减少易感人群，缓解疾病流行。加强“蚕茧式”保护，间接保护未接种疫苗的个年龄儿童甚至成人。有季节特点的流感疫苗、新冠疫苗等，以及婴幼儿计划内接种的各型疫苗要重视接种。

（图源：作者提供）

三、重视感染高发季节内慢性呼吸道疾病的预防控制：这里特别指出的是患有过敏性鼻炎和支气管哮喘的儿童，感染和呼吸道慢性过敏性疾病本来就是相关关联发生的，罹患鼻炎和哮喘的孩子一旦呼吸道感染后会使咳喘等症状”被放大”。所以这部分儿童需要更加重视呼吸专科的随访，在医生指导下，未雨绸缪的进行预防治疗，包括持续的吸入药物预防和鼻喷药物预防、过敏防范和脱敏治疗等。

（图源：作者提供）

四、均衡膳食营养：日常膳食，餐饮是儿童最重要的免疫能力增强的保障，日常充足的水分、热卡、蛋白和维生素等补充，特别是既往无过敏的日常优质蛋白（牛奶、鸡蛋、豆类和家禽鱼肉等）都是儿童体质增强的基石。家长们需要多费一些心思，加强孩子的饮食支持。

（图源：作者提供）

五、简单友好环境：所谓简单友好的环境，是指正常温度（18-24℃）和湿度（40-70%），环境整洁，避免长时间的密集人群接触。无论是居家还是户外，做好一定防护也是非常重要。

（图源：作者提供）

六、愉悦的心情、放松的心态：因为快乐的心情可以使交感神经兴奋，从而增加肾上腺素的分泌，可使心情变得比较愉悦，还可以刺激体内的免疫细胞，能够提高身体的免疫力。特别是学业压力比较重的学龄期和青春期儿童，做好劳逸结合，以免免疫紊乱，感染乘虚而入！

（图源：作者提供）

参考文献：

韩鹏,郑跃杰,杨永弘,等.儿童新型冠状病毒流行期间的免疫债及其影响[J].中华实用儿科临床杂志,2022,38(1)

RoweSL,TayEL,FranklinLJ,etal.Effectivenessofparentalcocooningasavaccinationstrategytopreventpertussisinfectionininfants:acase-controlstudy[J].Vaccine,2018,36(15)

GaoW,LvJ,PangY,etal.Roleofasymptomaticandpre-symptomaticinfectionsincovid-19pandemic[J].BMJ,2021,375:n2342.