颈椎反弓怎么办?

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副主任医师华文彬
华文彬,副主任医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,脊柱科

颈椎反弓是什么?

正常情况下,人体颈椎存在正常的生理前凸。当颈椎受到急、慢性损伤以及颈部疾病等因素影响,可造成颈椎生理曲度变直,严重时出现颈椎生理曲度反张,即颈椎反弓。根据病因不同,患者还可伴有颈部肌肉酸痛、颈椎僵硬、肢体麻木或放射性疼痛、活动受限、头晕等情况。

颈椎反弓是怎么出现的?

颈椎反弓可由生理性或病理性因素导致。生理性因素,如长期伏案工作或低头,可使颈椎长时间处于屈曲位,造成颈椎下部压力增大,导致颈椎正常生理曲度逐渐减少、消失而变直,甚至可呈反弓弯曲。病理性因素多见于颈型颈椎病、神经根型颈椎病、强直性脊柱炎等疾病,另外颈部外伤也会诱发该病理状态。此外,撞击、扭伤、车祸等外力创伤,均易引发颈部损伤,破坏颈椎原有平衡,诱发颈椎反弓。

 

哪些不良生活方式会引起颈椎反弓?

长期低头伏案工作、坐姿不正确、睡姿不良、重体力劳动等,可对颈椎造成慢性劳损,长时间的劳损和年龄增长,可使颈椎体、颈椎间盘、椎体小结以及椎体局部韧带发生退行性病变,从而容易引发颈椎生理曲度消失、反弓等颈椎症状。

 

颈椎反弓该如何治疗?

 

(1)家庭治疗

尽量避免长时间低头,改变生活工作中的不良姿势,伏案工作者、司机,注意保持脊柱的正直,长时间工作后注意适当休息,避免颈椎长时间维持在屈颈姿势。同时注意颈部保暖,避免受凉受潮。

可通过游泳等体育运动锻炼颈肩腰背部肌肉,还可适当做头颈部及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,特别是在长时间低头、伏案工作后,这样可缓解颈部疲劳、提升肌肉力量,有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎关节。

(2)物理治疗

针灸治疗:包括针法与灸法,可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸以调整气血。

推拿按摩:通过揉捻、捏拿、叩击等手法对颈项部局部进行推拿治疗,能够使颈部气血得以调畅,肌肉得以松弛。

牵引治疗:一般采用颈椎牵引带牵引治疗,解除颈部肌肉痉挛,松解软组织粘连,改善或恢复颈椎的正常生理曲度。

其他物理治疗:包括直流电离子导入疗法、超短波疗法、超声波疗法等治疗方法,扩张血管,改善局部血液循环,解除肌肉、血管痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,促进神经和肌肉功能恢复。

(3)药物治疗

非甾体消炎镇痛药:对于存在肩颈臂疼痛的患者,可选用该类药物消炎镇痛。常用药物包括布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等,用药时可伴有恶心、呕吐、饱胀、胃疼等不良反应,停药后可消失。

肌肉松弛药:对于伴有肌肉痉挛的患者,可以使用该类药物使肌肉松弛,缓解因肌肉痉挛所致的颈肩不适,常用药物包括氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等。

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