动脉硬化患者用药清单

京东健康

动脉硬化泛指以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的疾病，最常见且最具危险性的就是 动脉粥样硬化。另外还有动脉中层钙化、细动脉硬化两种动脉硬化，前者少见，后者常见于高血压和糖尿病。

血脂异常、 高血压、吸烟、 糖尿病、肥胖、高龄、 家族遗传等都是动脉硬化的危险因素。

动脉硬化需知道

Q：动脉硬化容易发生在哪里？

Q：心、脑、肾、眼等脏器及外周的动脉都可能发生动脉硬化。冠状动脉发生粥样硬化，可引起心肌缺血、心肌梗死，从而发生心绞痛以及心律失常、心力衰竭、猝死等；颈动脉、脑动脉硬化容易发生颈动脉斑块、脑缺血、脑梗死等；肾动脉硬化容易导致肾血管狭窄；眼动脉硬化可导致眼底出血及眼底病变等；四肢动脉硬化可引起下肢供血不足，甚至坏死。

Q：哪些人容易出现动脉硬化？

A：有血脂异常（如高胆固醇血症）、高血压、吸烟、血糖或糖耐量异常、肥胖、早发心血管病家族中的人群容易出现动脉硬化。这些危险因素还经常伴随发生，互相促进发展，如高血糖会伴发血脂代谢异常或高血压，加速动脉粥样硬化。

Q：动脉硬化吃什么药治疗？

A：动脉硬化吃药的目的主要是干预其危险因素，避免不良后果。主要用药有以下几种。

（1）血脂调节药：首选降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的他汀类药物，如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。

（2）抗血小板药：主要是为了预防动脉粥样硬化斑块破裂后的血栓形成和栓塞。

（3）降压药：通过降低血压，改善动脉功能、延缓斑块的进展。

Q：得了动脉硬化能根治吗？

A：动脉硬化目前很难根治，经规范化治疗后，可阻止或延缓病变进展，甚至是一定程度的逆转。

动脉硬化用药清单及用药提醒：

	药品	适应证	用药提示
血脂调节药	瑞舒伐他汀钙片	高胆固醇血症、混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治	活动性肝病、不明原因的血清氨基转移酶持续升高、妊娠期、哺乳期禁用。曾患肝病者用药期间定期复查肝功能。
	阿托伐他汀钙片	高胆固醇血症、混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治	活动性肝病、血清氨基转移酶持续超过正常上限3倍且原因不明、肌病、妊娠期、哺乳期禁用。用药期间定期复查肝功能。
	血脂康胶囊	高脂血症；冠心病二级预防	肝功能不全者慎用。
抗血小板药	阿司匹林肠溶片	急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心绞痛、缺血性脑卒中，以及治疗后预防复发；动脉外科手术或介入治疗后；外周动脉粥样硬化性疾病预防血栓形成；心脑血管疾病风险人群的一级预防	活动性溃疡病、消化道出血、血友病、血小板减少症者禁用。妊娠期、哺乳期、哮喘及其他过敏性疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、痛风、肝功能不全和肝硬化、心功能不全和高血压、肾功能不全者慎用。
抗血小板药	硫酸氢氯吡格雷片	心肌梗死、缺血性脑卒中、周围动脉病变、急性冠状动脉综合征	对阿司匹林过敏或不耐受者可选择本品。严重肝损害及活动性病理性出血禁用。妊娠期慎用，哺乳期用药应停止哺乳。
降压药	苯磺酸氨氯地平片	高血压、心绞痛	6岁以下儿童不推荐使用。低血压、重度主动脉瓣狭窄、重度肝功能不全、充血性心力衰竭者慎用。
	卡托普利片	高血压、心力衰竭	孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退、妊娠期、哺乳期禁用。自身免疫性疾、骨髓抑制、心脑血管供血不足、高血钾、肾功能障碍、主动脉瓣狭窄慎用。使用期间定期复查白细胞、尿蛋白。
	缬沙坦胶囊	高血压、急性心肌梗死后、心力衰竭	胆汁型肝硬化、胆管梗阻、肾动脉狭窄、低血钠、血容量不足、哺乳期慎用。
	氯沙坦钾胶囊	高血压及其造成的左心室肥厚	肝硬化或肝功能障碍、肾动脉狭窄、高血钾、血容量不足、哺乳期慎用。