为什么说冬季是个「伤心」的季节？心绞痛真的很痛！

一到冬天️，心绞痛、心律失常、心肌梗死……各种心血管事件的发生率，是夏天的两倍多。

 

对饱受心脏病折磨的冠心病人而言，冬天带来的不适和痛苦则大大增加，是一年中非常难熬的季节。

 

为什么冬季频发心绞痛？

 

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时缺血、缺氧，所引起的胸痛。

 

当身体受到寒冷的刺激时，血管会收缩、痉挛，引起血压升高，严重时会发生心肌缺血，诱发心绞痛。

 

特别是从温暖的室内突然来到寒冷的室外，巨大的温差更容易诱发。

 

 

天冷后，人们户外活动量变少，在室内待着的时间变多了。室内多半又有暖气或者空调，如果喝水量跟不上的话，血液粘稠度就容易变高，血液循环变差，便容易形成血栓。

 

当血栓脱落后，会随着血液流动到身体的各个部位，若心脏血管被堵塞，很有可能引起心绞痛。

 

心绞痛是一种什么样的痛？

 

症状

 

心绞痛的典型表现是胸部阵发性、压榨性的疼痛、胸闷，有的人也可能会感觉到烧灼感或紧缩感，疼痛一般持续1~5分钟左右，很少超过15分钟。

 

同时伴随有呼吸困难、出冷汗、恶心、乏力等症状。

 

疼痛可能会放射到下颌、左肩、左臂、左手无名指和小指。所以，有的人会以为自己是牙疼、胃疼或是颈椎病，这可能就会耽误了病情。

 

诱因

 

容易引起心肌缺血的行为，都可能会诱发心绞痛。

 

常见的诱因是劳累、情绪激动（包括暴怒、大喜大悲、焦虑紧张等）、寒冷、饱餐、吸烟等。

 

不同阶段下的心绞痛要如何治疗？

 

发作期

 

心绞痛急性发作时，要马上停止不必要的体力活动，尽快清楚发作的诱因。

 

 

若是因为受凉引起的，就要赶快回到温暖的地方，坐下或躺下休息。舌下含服一片硝酸甘油也可进行应急，静待片刻后症状会慢慢消失。

 

如果含了两片硝酸甘油、休息半小时以上，心绞痛还没缓解，说明可能是非常严重的心脏疾病，必须立刻就医。

 

缓解期

 

● 一般治疗

一般治疗主要是生活方式的改变，包括健康饮食、适当运动、戒烟戒酒、控制「三高」、保持情绪平稳、充足的睡眠等，尽量避开可能诱发心绞痛的因素。

 

● 药物治疗

 

 

医生通常会给病人用一些长效的硝酸酯类药物，来保持血管的扩张。

 

心率比较快的人，会给予受体阻滞剂，可以同时降低血压和心率，降低心肌耗氧量。

 

地平类药物和维拉帕米等钙离子通道阻滞剂，可以抑制心肌收缩、减少心肌耗氧、扩张冠状动脉，从而改善心脏的血液供应，减少心绞痛的发生。

 

还有像阿司匹林、他汀这对「好搭档」。他汀可以稳定斑块，使斑块不容易破裂；阿司匹林可以抑制血小板的聚集，使斑块破裂后不容易形成血栓。

 

二者协同，可以降低血栓发生的风险，如心肌梗死、脑梗死等。

 

冠心病人该怎么平稳过冬？

 

注意保暖

室内保持18℃以上，外出时尽量穿暖和，围巾、手套等都不能少。特别脖子、胸口这些地方不能受凉。

 

适量运动

不建议长时间坐着不动，可以在室内做一做瑜伽、太极、健身操等运动，保证基本的活动量。

 

 

如果要外出锻炼，可以等太阳出来了，或是稍微暖和一点了再出去。运动需要循序渐进、量力而行。

 

合理饮食

保持营养均衡，少盐少油，多吃蔬菜水果，避免大鱼大肉或者高盐高油的食物。

 

心功能和肾功能正常的人，还要保证每天2000~2500ml的饮水量，避免血黏度增高引发心血管事件。

 

心态和谐

保持情绪稳定，避免过度激动，尽量少做炒股、打麻将、打牌等容易情绪激动的活动。

 

每天睡够7~9小时，有助于防止心绞痛的发生。

 

定期体检

 

 

每年的定期体检不能落，该复查的项目就要复查，比如血脂、血糖、颈动脉超声、心脏超声等。

 

在家做好血压、血糖的监测，发现数值异常波动及时就医问诊。

 

家庭常备药品

冠心病患者要时刻备好硝酸甘油，不仅要在家里放，办公室、车上、外套口袋、常用的手提包等地方，都要放一点，以备不测。

 

另外速效救心丸也可以用于心绞痛的急性发作，但起效没有硝酸甘油快，建议优先选硝酸甘油。

 

治疗心绞痛的药物主要分硝酸酯类、钙通道阻滞剂、抗血小板等类型，具体用药方法建议在医生的指导下进行治疗。