谈谈儿童便秘那些事!

 
小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质性病变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。这次不谈器质性病变,如巨结肠。手术术后的一些肠道疾病。
这期间需要家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理,最重要的还是要靠安全的、温和的、不吸收的通便药物来长期维持治疗,等待患儿胃肠功能逐渐完善,再慢慢停止用药。很多家长反复中途停药,便秘反复复发,这样不利于便秘治疗的持续性、有效性。
药物治疗要坚持一定的时间,直到患儿建立正常的排便功能。时间可能是3个月、6个月、1年或几年。一定时间后可以试着减量,观察是否能够正常排便,如果仍然便秘,则需要继续用药。
用药的剂量:每个人都不一定一样,可以使用乳果糖,低聚果糖,或者聚乙二醇电解质散,因为这两类药无“天花板效应”,也就是无剂量限制,因此可以安全增加药物剂量,可以根据个人情况调整用药,标准是“保持大便湿润、通畅,大便不费力、无痛苦感,而又不至于大便太稀”。可以每天一次用药,也可以每天分两次用药。
最后便秘是需要加强体育运动的。我们只有增强免疫力,骨骼肌肉,内脏肌肉都强壮了,脾胃运化才能通畅。便秘从根本上也就不会发生。
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