热水袋暖宝宝等低温烫伤的典型表现和居家换药
冬季天寒地冻，也是低温烫伤高发期（暖宝宝、热水袋烫到腿脖子就是低温烫伤的典型表现）；值得注意的是，低温烫伤创面早期就是一个小水泡，
没有经验很容易误诊为二度烫伤。但实际上一般都偏深，属于II度深甚至III度创面。
这种创面在早期因为损伤局部神经末梢而无明显疼痛不适易被大家所忽视，很多病例一周或以上会出现烫伤局部感染，周边正常组织红肿热痛感觉不妙才想起要到医院治疗。 切记不要自己在没有专业医护人员指导下自己换药导致伤口感染加重甚至皮肤过敏延误病情。
低温烫伤一般推荐到专业的烧伤科门诊换药，但是因为换药时间长，总是往返医院很耽误时间，给工作和生活带来了极大的不便。那么，我们普通老百姓是否可以居家换药呢？答案当然可以，请大家跟着我一起来：
一、物品准备：1、在医院、药店或者京东药房准备好换药物品：无菌纱布、胶带、绷带、碘伏棉球或碘伏棉签（推荐），一次性无菌手套及一次性无菌镊子等；
2、局部用药选择：一般推荐含银敷料（个人推荐-----羧甲级纤维素钠银敷料，最好是配合水胶体敷料更佳），很常见的磺胺嘧啶银软膏一般不推荐，只能应急时用用预防感染。
二、换药顺序：1、清洗创面：应用一次性无菌镊子夹住碘伏棉球轻轻消毒创面；若为碘伏棉签则简单地用棉签擦拭则可；涂上新霉素软膏或者百多邦软膏后进入第二步：
2、银离子敷料覆盖在涂好抗菌药膏的创面上，有条件则最外层覆盖水胶体敷料就换药结束了，为了固定好一些可以用绷带固定一下。没有银离子敷料时则应急可以把磺胺嘧啶银软膏挤在无菌纱布上然后覆盖在创面上则可，再覆盖一到两层纱布后用绷带缠绕固定纱布，最后用胶布固定。
三、换药时间：银离子敷料一般可2-4天换药一次，而磺胺嘧啶银软膏则需隔日换药（真心不推荐）。低温烫伤一般换药时间长，基本是都需要经历一个月以上，如超过一个月则需定期到医院评估是否需要门诊清創手术可能。
四、换药观察：低温烫伤一般烫伤创面中央最深，在换药过程中可以看到不同颜色的坏死组织附着，需要多次换药后才能深度坏死组织慢慢开始溶解成“烂泥”状或者脓液状；有时会认为是化脓了，其实不然；当通过换药坏死组织溶解干净后，创面底部才能变成红色、出血，下一步才能长肉芽，周边正常皮肤慢慢往中间爬最终长满创面；
五、换药有效的评估：如果一开始创面周边红肿明显，通过换药后红肿会逐渐消退。
六、因换药过程长，特别是在应用水胶体的基础上有时可能能会出现湿疹、皮炎发生，这就需要应用皮肤科药物比如艾诺松软膏连用控制皮疹发生。
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