风湿免疫科医生提醒您:警惕雷诺现象背后的潜在疾病
冬天随着气温变冷,不少人会手脚冰凉,这是正常人对寒冷暴露的生理反应,但有些人则在遇冷后出现手指或脚趾皮肤发生边界清楚的颜色变化,表现为遇冷后先发白,随后紫绀,复温后则恢复红润,这种现象称之为 雷诺现象(Raynaud phenomenon, RP),雷诺现象是对身体对低温刺激的一种血管过度收缩痉挛的表现。
除了指(趾)颜色改变,RP患者还可能出现手指/脚趾缺血症状,这可能与缺血后引起不同程度的组织损伤有关,急性缺血发作时程度轻微,并伴有手指刺痛感和麻木感,而重度缺血时可能出现指间溃疡或坏疽。
那么,哪些检查可以用于评估雷诺现象的轻重呢?
甲襞毛细管显微镜微循环:可以看到指端毛细血管袢扩张、扭曲,毛细血管中断或缺失、微出血和结构紊乱,提示血管长期痉挛,缺血改变。
红外热成像检查:红外热成像检查通过红外成像识别皮肤温度,能很好的筛查指端缺血患者,并能通过温度变化评估指端缺血及雷诺现象的严重程度。北京医院风湿免疫科热成像检查结果提示,雷诺现象患者手指末端的皮温明显低于手臂温度,和雷诺现象的严重程度相关。值的注意的是,雷诺现象不只反映手指的温度,更在一定程度上反映了内脏缺血的程度,与某些疾病相关。
雷诺现象
雷诺现象通常被分为两种类型:原发性RP和继发性RP。原发性RP更常见于年轻女性、较年轻人群和RP患者的亲属,部分人群可能合并有使发作加重的其他疾病,包括高血压、动脉粥样硬化、心血管疾病和糖尿病等。继发性雷诺现象则继发于各种自身免疫病,如系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征以及冷球蛋白血症等,以系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc,俗称硬皮病)继发雷诺现象最为常见。
继发性雷诺现象的危害
雷诺现象看似是一种指端缺血的表现。但部分继发于自身免疫病者,有可能潜伏着如系统性硬化症,系统性红斑狼疮等自身免疫病疾病;同时,很多患者的雷诺现象严重程度与疾病活动度相关;更为重要的是,雷诺现象还可能与一些重要脏器受累,如肺动脉高压相关。
有雷诺现象应注意哪些方面?
如果你发现自己手指或足趾有遇冷有发白变紫的情况,平时应注意防寒、保暖、戒烟、避免情绪激动。另外需要关注自己是否同时存在继发雷诺现象的其他临床症状,如皮肤变薄变硬、活动后呼吸困难、反酸、烧心、皮疹、口腔溃疡、脱发等,及时至医院就诊评估病情,尽量做到早诊断、早治疗。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![经常手脚冰凉,是身体哪儿虚了?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/97015/25/6394/155011/5df2e99aEd507facd/ce34be0fd47c79ea.jpg)
经常手脚冰凉,是身体哪儿虚了?
![京东互联网医院](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/126469/29/10799/11432/5f45c26eE9a95c89e/3a4f9fc379ffd61d.jpg)
![皮肤干燥是缺水?其实并不是,身体这1部位出问题了](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191274/22/14820/14001/60fbd4faE362403e5/190e6164ac912879.jpg)
皮肤干燥是缺水?其实并不是,身体这1部位出问题了
![陈晓斌医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/142138/38/14717/39362/5fb22b4eE61c4c4ad/a7ea0823cc516a7a.jpg)
![冬天吃花胶好不好?这三大功效你知道吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144109/24/23798/286959/61bab4b0E77ac5bea/d719c8d9728849b6.jpg)
冬天吃花胶好不好?这三大功效你知道吗?
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![皮肤干燥、泛红、敏感,怎么办?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/193203/18/7902/6618/60c72e34E3a8f8367/8c4f30a1287face0.jpg)
皮肤干燥、泛红、敏感,怎么办?
![郭蛟](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/147793/12/26463/77613/63292507E074f71c9/4cdf68e51e9cec79.jpg)
![为什么冬天吃萝卜比吃人参好?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/183325/4/985/23565/60862a68E6707bd88/2e5767f4c54369d0.jpg)
为什么冬天吃萝卜比吃人参好?
![黄继斌](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/223056/4/15906/33439/63d38d92F11c1bca3/bc45b14b421d38a1.jpg)
![冬季里来一杯苦荞茶把,营养健康!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/156687/17/22330/89353/617e80deE55c9287d/1791e1c564b53dc7.jpg)
冬季里来一杯苦荞茶把,营养健康!
![营养医师一枚](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/138460/17/9487/62848/5f70a0dfE0a233178/2fac1e81409b5388.jpg)
![营养师带你冬季食补系列:羊肚菌,真正的“山珍”](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/195226/32/10829/26720/60db3eabE85665dbf/17cdfdc5f3f85d54.jpg)
营养师带你冬季食补系列:羊肚菌,真正的“山珍”
![不药博士](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/116010/10/19029/28368/5f73df62Eafb00d19/202d66937e77f953.jpg)
![抹茶的营养好吗?营养医师告诉你!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/187080/5/15976/16427/610548feEa50e070d/46a673b7cbffd843.jpg)
抹茶的营养好吗?营养医师告诉你!
![营养医师一枚](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/138460/17/9487/62848/5f70a0dfE0a233178/2fac1e81409b5388.jpg)
![冬季3因素,或会加重鼻炎,教你3招,缓解鼻炎](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151572/26/6548/15253/5fb6743aE26a74910/c7dec5beeac254fb.jpg)
冬季3因素,或会加重鼻炎,教你3招,缓解鼻炎
![四季健康谈](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/130468/20/16376/33333/5fb52024E5b72780f/ab0a7843cca1aa39.jpg)
![8种原因让你手脚冰凉,请收下这份秋冬取暖攻略](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/99322/24/21801/83938/61f6aeefE92c23474/8fbf45c79209bbd6.jpg)
8种原因让你手脚冰凉,请收下这份秋冬取暖攻略
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)