帕金森病( P D )是临床中第二常见的神经退行性疾病,预计到 2 023 年,我国帕金森患者数量将达到 5 00 万。帕金森病患者可以表现出震颤、强直、行动迟缓等运动症状,也可以表现出认知障碍、抑郁、失眠等非运动症状,疾病的不断发展会导致症状的不断加重,但其实在疾病的治疗过程中,某些错误的行为也会导致症状的加重,那么具体哪些行为会对疾病造成不利的影响呢?本文就为大家详细介绍一下。
一、讳疾忌医,不肯接受药物治疗
帕金森病早期是发展最为迅猛的时期,但 “是药三分毒”的理念可谓是深入人心,有些患者认为刚刚发病,症状不是很重,吃药“伤肝伤肾”,能不吃就尽量不吃,尤其是在患者了解了某些抗帕金森药物的副作用后,面对药物更是敬而远之,殊不知他们错过了治疗最关键的时机,随着疾病的肆意发展,震颤、强直等运动型症状逐步加重,渐渐地认知障碍、感觉障碍等非运动症状也会逐渐显现,这时回过神来已为时已晚。
帕金森病的早期规范治疗是极为重要的,临床上经常使用的复方左旋多巴是缓解大部分患者震颤、强直等运动症状的首选药物,但许多网上针对这种药物的 不实宣传 片面介绍夸大了它的不良反应。的确,这种药物会增加异动症等运动并发症的概率,但只要合理使用,遵循 “ 剂量滴定 ” 原则,在疾病早期尽可能小剂量 地 使用这种药物,就可以在有效改善患者症状的同时避免不良反应的发生,此外某些 可能 具有疾病修饰作用的药物,比如雷沙吉兰等,不仅可以改善患者的症状,还可以延缓疾病的进展 [1] ,因此我们应该正确地认识这些药物,把它们变成我们打败病魔的 “法宝” 。
二、药物有效果,能多用就多用
相信帕金森病的患者们都经历过药物治疗的 “蜜月期”,比如在疾病初期使用复方左旋多巴后,会发现自身的运动型症状得到了明显改善,手也不抖了,步子也能迈得开了,这种令人欣喜的变化难免会让人产生急功近利的想法:既然药物效果这么好,是不是我多吃些药就会好得快些?是不是多吃些药帕金森病就能被完全治愈?
其实这是一种大错特错的想法,针对性治疗帕金森病的很多药物都是一把 “双刃剑”,以复方左旋多巴为例,这种药物改善症状的效果极为显著,但是如果早期大量服用这种药物,会明显增加异动症发生的概率,导致患者出现舞蹈样动作等异常活动的表现,除此之外还会导致日后的治疗变得更加困难 [2] ,医生将难以再选择合适的药物剂量来缓解患者的症状。并且我们还要注意的是,帕金森病虽然不会致命,但是也无法治愈,毕其功于一役的想法是不切实际的,最需要树立的理念是长期服药的慢病思维。
三、能不动就不动
帕金森患者的震颤、强直以及步态障碍等运动症状常令患者苦不堪言,很多患者认为自己的行动受到了明显的影响,应该以 “静养”为主,能不活动就尽量不要活动,这样不仅可以避免症状的加重,还可以预防摔倒,其实这也是众多患者在治疗过程中存在的误区,拒绝任何形式的活动只会让这些症状逐渐加重,且长时间卧床不运动还可能导致肌肉的萎缩,使肢体彻底丧失活动的能力。
帕金森病患者需要合理地进行运动康复,这也是治疗中重要的一部分,特别是针对姿势障碍和平衡障碍的患者,更应该勇敢地站起来去锻炼自己的肢体功能,太极拳、瑜伽、抗阻训练等都是不错的选择 [3] ,我们也鼓励患者将适当的运动贯穿进帕金森病治疗的整个过程中,这样可以有效地延缓疾病的进展 [4] 。
四、精神压力大,拒绝交流
帕金森病是一种很难缠的疾病,随着疾病的进展,原先存在的震颤、行动迟缓等运动症状也可能会呈现进行性加重的趋势,此外还可能出现异动症、症状波动等运动并发症的出现,这些症状的出现会让患者处于极大的精神压力之下,甚至处于一个自我封闭的状态,感情变得淡漠,不愿与他人进行过多的交流的消极状态。这样做只会对疾病的治疗产生消极的影响,大大增加了抑郁、认知障碍等非运动型症状出现的概率。
当病情出现进展时,我们一定要学会排解自身的压力,与医生或者家人进行交流,重新树立治疗疾病的信心,当存在抑郁焦虑的表现时,患者还可以寻求心理医生的帮助,积极地走出消极的情绪,当然患者的家属也要时刻注意患者的情绪变化,给予他们鼓励,帮助他们保持乐观积极的心态。
帕金森病的患者需要做好打持久战的准备,在这场战斗中我们需要谨慎小心,避免那些可能会加重病情的事物或行为,以防给病魔可乘之机,相信经过合理规范的治疗,终有一日我们可以打败这种顽固的疾病。
参考文献
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