青光眼治疗会导致干眼吗?

门诊经常遇到青光眼患者经药物或手术治疗后出现眼红、眼磨、刺疼、异物感、畏光、流泪等症状,为什么会出现这种情况呢?这有可能是因为青光眼治疗中导致的干眼。
 
什么是干眼?
 
干眼定义为多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜(眼球表面的液体膜)不稳定或眼表微环境失衡,可造成眼部多种不适症状和/或视功能障碍。亚洲为干眼高发地区随年龄增长而增高,我国干眼的发病率约21%~30%,患病率约5%~68.7%,干眼危险因素:老龄、女性、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、适用视屏终端、眼部手术等。
 
干眼的症状因人而异,常有眼部刺痛、干涩、异物感等不适,如果症状得不到缓解,将导致视力下降、角膜损伤等,严重影响生活质量
 
青光眼的治疗会导致干眼吗?
 
会的!青光眼患者药物治疗时需长期使用降眼压眼药水,眼药水中含有的防腐剂对眼睛有积累毒性,可引起干眼;青光眼手术治疗后的炎症反应、手术切口愈合过程及术中使用5-Fu、丝裂霉素或麻醉剂等可在一定时间内造成角膜敏感性下降,进而引起干眼。其次,部分青光眼滤过手术后在眼球的上方会形成隆起的滤过泡,致使泪液涂布不均匀,也会引起干眼。
 
当青光眼遇上干眼怎么办?
 
首先,青光眼和干眼都是眼科慢性病,互为影响。所以在降低青光眼患者眼压的同时,保持其眼表健康和舒适度也是十分重要的。因此,当青光眼患者遇到干眼时,多采取联合疗法。
 
在治疗青光眼时,可以选用无防腐剂的降眼压药水,或使用合剂,尽量降低滴眼液使用次数,应做到遵医嘱用药,监测眼压,有眼部不适时及时就诊。其次药物降眼压治疗过程中可以使用人工泪液、贝复舒等药物缓解干眼,保护眼表,有炎症者可以遵医嘱使用环孢素滴眼液。
 
青光眼术后多闭眼休息、作息规律,遵医嘱复查、用药,注意眼部卫生,适当饮水、饮食营养均衡,保持稳定、乐观情绪,避免重体力劳动和长时间阅读、看手机等,可有效减少术后干眼发生的机率。
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