血小板和它的小伙伴们

大家好，先做个简单的自我介绍，我的名字叫血小板，前身是巨核细胞，是骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。我在正常人血液中每立方毫米有10-30万个，加起来总数量大概有世界人口的几十倍之多，其中大部分在血管中参与血液循环，还有一部分则储存在脾脏中。另外我的外形很小巧可爱，呈双面凸的圆盘状，直径大约只有2~3μ。虽然我的个头很小，平均寿命也只有10天左右，但是作为血液中的一种重要成分，在正常止血过程中起着决定性的作用。当我的数量减低或功能异常时人体就会出现皮下出血、流鼻血、牙龈出血等，严重的还会发生内脏出血、甚至脑出血危及生命。

众所周知，我的日常工作就是止血，止血，止血！其实在这个过程中，还有很多“小伙伴”和我一起发挥了不可或缺的作用。那么我们到底是怎样合作完成这个艰巨任务的呢？

我们以日常生活中常碰到到的“手指受伤”为例：

1. 手指不小心割破、出血了，机体的“第一反应”是什么？这一过程会释放哪些物质？

日常生活中，人们的手指不小心被锐器割破出血了，在伤口附近的我“第一反应”就会释放5-羟色胺，儿茶酚胺等血管收缩素，使受损伤血管不同程度地紧闭，同时管内血流量减少，防止血液进一步流失。

2. 机体自身止血过程中，血小板血栓是如何形成的？血小板是怎样粘附、堵塞伤口的？

接下来，我就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血，这情形很像解放军抗洪救灾时把大量的沙袋堵塞到洪水缺口的做法。与此同时，数量众多的我们还能很快释放出ADP、TXA2等物质，迅速聚集并使血管进一步收缩，并且通过纤维蛋白原小伙伴的协助，手拉手更加紧密聚集成团状，堵住破损的伤口。这样就形成不牢固、松软血小板血栓（白血栓）达到初步止血，也称为一期止血。

3.除血小板外，还有哪些物质参与“堵伤口”的过程？

随后，我们会释放出一些十分有用的凝血因子，启动和促进血液凝固的过程，巩固止血的成果。最终在凝血酶作用下，纤维蛋白原形成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体又自发地通过氢键形成纤维蛋白多聚体，并形成网状的纤维蛋白束。这样就相当于我们拉着一张大网去血管破口，这张网俘还俘获了很多其他小伙伴（包括红细胞和白细胞等）。此外，我们通过牵拉纤维蛋白束使形成的血栓收缩，这样可使血栓进一步固实，同时也使血管的破口缩小。是不是有种我们用纤维蛋白网缝合伤口的感觉？一期止血后，机体启动凝血系统，血液凝固形成二期止血，纤维蛋白原变为纤维蛋白，形成牢固纤维蛋白血栓（红血栓）达到永久性止血。