腹泻与红臀
晚上巡视病房,6床的家长向我反映:孩子的小屁屁红了,看孩子趴在爷爷的怀里,屁屁就那么晾着,看上去肛门周围红红的一圈,还好没有破皮,手指轻轻一碰,孩子就哭闹起来,怪可怜的。
这孩子是个患急性毛细支气管炎的患儿,8个月,腹泻5-6天了。因在他院住院治疗5天效果不好转来的,入院第二天,气喘和咳嗽明显好转,腹泻却不见好转。每次排便后,家长使用湿纸巾给孩子揩屁股,又使用了尿不湿。
很明显,护理不当,捂出来的!民间称为红屁屁,医学上叫做尿布皮炎。
怎么处理呢?
首先解决腹泻的问题。
一是喂奶不要太频繁,生病的孩子往往消化功能差,喂奶量太多,不能消化,多余的食物只是借肠道走一下而已,不能吸收反而增加了肠道的负担;
二是喂奶的方法,要让孩子将乳晕的大部分含入口中,才能有足够的吸吮力,当孩子的吸吮力减少就当拔出乳头,用乳头刺激孩子的嘴唇,或者捏孩子的耳朵,弹孩子的足底,唤醒孩子来吃奶,因为孩子持续保持清醒状态的时间只有10-15分钟,时间一长,孩子就有可能进入睡眠状态,无法保持足够的吸吮力,此时含奶头的嘴唇闭合不紧密,就有空气进入消化道,因此吃好奶要将孩子趴在大人的肩上,虚掌拍击孩子的背部,使空气排出,空气排出的表现是嗳气。关键词:半坐位或坐位喂奶,每次持续吃奶时间不超过15分钟,吃后拍背直至嗳气;
三是喂米汤,既有营养又保护胃肠粘膜,关键词是一定要烧饭刚开的盛起的米汤,否则无效;
四是吃些止泻的药物,推荐使用蒙脱石散,既可以止泻,又可将肠道中的病原体带出体外,其本身不被人体吸收,没啥副作用。方法是婴儿每次半包,加入25毫升的温开水,使劲搅拌至无沉淀,于喂奶前半小时喂服,切记,千万不要将滚烫的开水倒入药物中,那样无法搅拌均匀,也就无效了。
腹泻时间较长的还可以吃点双歧杆菌、乳酸菌之类的制剂,如培菲康,亿活等调整肠道菌群。
下面就要解决红屁屁的问题了。
婴幼儿因为大便次数多,频繁清洗,皮肤的保护层(脂膜层)被破环,肛周皮肤易发红,疼痛,形成我们常说的红屁屁。
如何预防与治疗呢?
首先要减少清洗次数,洗完后用软纸轻轻洇干,必要时用灯泡烘干,然后给予滋润霜外涂,比如老百姓常用的强生婴儿护臀霜效果就不错。涂药是有讲究的,要薄薄的一层,其判断标准为:涂上后三分钟再看,看上去就像没有涂什么一样。
到了红臀期,渗出增加,可给予氧化锌油搽剂外搽。当然最简单的方法是到药店买一小瓶龙胆紫,外涂,效果也不错。
保持局部干燥、透气,不用尿不湿改用布尿布,按照上面的方法去做,一两天就可以痊愈了。
孩子出现红屁屁,最安全的办法,还是到医院请医生看下。
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