急性心肌梗死——心脏的突然袭击HEALTH SCIENCE

一、急性心肌梗死的原因急性心肌梗死的原因主要有以下几点：

1.过度劳累：过重的体力劳动，特别是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等，都可能使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。对于已经有冠状动脉硬化的患者，这可能导致心肌缺血，甚至诱发急性心肌梗死。另外，不仅是体力劳动，连续紧张的脑力劳动也可能导致心肌耗氧量增加，从而诱发急性心肌梗死。

2.情绪激动：激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化也可能诱发急性心肌梗死。这些情绪变化可能导致血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加，从而加重心肌缺血。

3.暴饮暴食：大量进食高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度可能突然升高，导致血液黏稠度增加，血小板聚集性增高。这可能在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，从而引发急性心肌梗死。

4.寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。寒冷的环境可能导致冠状动脉痉挛，血管突然变窄，心肌供血急剧减少。这种情况在冬春寒冷季节尤为常见，因为年老体弱者可能对寒冷刺激更加敏感。

5.便秘：便秘时用力屏气可能导致心肌梗死。这主要是因为便秘需要用力排便，导致腹压增高，心脏负荷加重。临床上有不少因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人。

6.吸烟和大量饮酒：吸烟和大量饮酒可能通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加来诱发急性心肌梗死。吸烟和饮酒还可能破坏血管内皮细胞，导致斑块不稳定，从而增加急性心肌梗死的风险。

二、急性心肌梗死的症状急性心肌梗死的典型症状：

1.疼痛：心前区的疼痛或憋闷感是急性心肌梗死的典型症状，位置通常在胸骨后方，可能延伸到左侧肋骨、上腹部、左侧肩背部以及头颈部、口腔，有时还可能表现为左上肢的疼痛。疼痛的性质多为心前区的压迫感、挤压感和沉重感，部分患者可能胸部无明显感觉，而颈胸部以外的其他部位可能有钝痛或不适感。这种疼痛通常持续时间长，超过30分钟，且安静休息或使用硝酸甘油等药物并不能使疼痛很快缓解。

2.全身症状：患者可能出现发热、白细胞升高等全身症状，这是由于心肌坏死物质被吸收所导致的。

3.心律失常：急性心肌梗死可能导致心律失常，通常在起病后数小时至1周内出现。室性心律失常是最常见的，如室性期前收缩，部分患者可能出现室性心动过速或心室颤动，甚至可能导致猝死。

4.低血压或休克：急性心肌梗死可能导致患者血压降低，甚至出现休克。这可能是由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等原因引起的。

5.心力衰竭：急性心肌梗死可能导致患者心脏功能受损，从而引发心力衰竭。

三、怎样预防急性心肌梗死预防急性心肌梗死需要从多个方面入手，以下是一些具体的预防措施：

1.控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，这些疾病都可能增加急性心肌梗死的发生风险。定期监测血压、血糖、血脂等指标，并根据医生建议进行相应的治疗和控制。

2.健康的生活方式：保持健康的生活方式对于预防急性心肌梗死至关重要。这包括戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制体重、保持良好的心态等。戒烟能显著降低心血管疾病的风险，合理饮食应保证营养均衡，减少高脂肪、高热量食物的摄入，适度运动可以增强心肺功能，控制体重可以减轻心脏负担，保持良好的心态可以避免情绪波动对心脏造成不良影响。

3.避免过度劳累：过度劳累可能增加急性心肌梗死的发生风险。因此，要避免长时间从事重体力劳动或过度紧张的脑力劳动，合理安排工作和生活，保持充足的休息和睡眠。

4.规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和睡眠不足。良好的作息习惯有助于维持心脏的正常节律和功能。

5.定期体检：定期进行体检可以及早发现和治疗冠心病、高血压等心血管疾病，从而预防急性心肌梗死的发生。体检时应包括心电图、血压、血糖、血脂等项目的检查。

6.避免情绪波动：情绪波动可能诱发急性心肌梗死。因此，要学会调节情绪，保持心态平和，避免过度激动、愤怒等不良情绪的刺激。7.遵医嘱用药：如果已经有心血管疾病或其他慢性疾病的患者，应严格按照医生的指导用药，不要自行停药或更改药物剂量。

总的来说，预防急性心肌梗死需要从生活方式、饮食习惯、情绪管理等多个方面入手，同时还需要定期进行体检和遵医嘱用药。通过这些措施的实施，可以有效降低急性心肌梗死的发生风险。HEALTH SCIENCE