儿童吮指的原因与对策
吮指是婴儿常见的行为,大约有一半的小婴儿有过这种吮指行为,其高峰在18-21个月。吮指的方式各不相同,有的只是把手指(多数是大拇指)塞在嘴里咂;有的是抱着毛绒的玩具就要吃指头;还有的不是吃大拇指,而是吮食指、中指,甚至拳头。吮指的时间各不相同,有的只要是醒着没人陪伴就吮,有的是在入睡前才吮。
一、吮指的原因
(一)生理性
1、开始是偶然的、不经心的。婴儿在两个月左右就发现自己的手了,他偶尔把手、手指碰到嘴边、伸到嘴里,很自然,吮吸一下很快乐,就常常这样做,终于形成了习惯;
2、有的宝宝在出牙前后会出现吃手指的情况。
(二)心因性
1、妈妈喂奶时方法不正确或速度过快,或出生后吃瓶奶,吮吸动作没有得到满足,所以出现吮指。由于心理上未得到满足,便会用吸手指来满足需求;
2、由于妈妈过于忙碌,忽视了与宝宝的交流,宝宝就会玩弄自己的手指来解闷;
3、宝宝在刚入托儿所时不习惯;
4、对于年龄大一点的儿童(5、6岁)来说,因为某个原因如父母争吵、爷爷奶奶经常发脾气、爸妈感情出现不和谐等,影响了宝宝情绪,感情无寄托,因而发生吮指,以求得到安全感。
(三)病理性
锌缺乏或铅过量:同时会伴有如偏食、畏食、免疫力低下、皮肤症状等。
二、吮指的利弊 年龄不一,利弊不同。
(一)利
2~7个月的宝宝吸吮手指是有一定好处的,这是他想了解自己的能力,对外界积极探索的表现,说明宝宝支配自己的能力有了很大提高,标志着宝宝手、口动作互相协调的能力己达到一定水平。吸吮手指还可以稳定情绪,当宝宝肚子饿了,感到疲劳、生气的时候,吸吮自己的手指就会安定下来。此时爸妈可以允许宝宝吸吮手指,否则会影响宝宝手眼协调的能力及抓握能力的发展,使宝宝失去特有的自信心。一到2-3岁以后,这种现象大大减少,但是有一部分儿童在饥饿、寂寞无聊、焦虑不安、疼痛或身体不大舒服的时候,依然会吮吸手指。如果偶然发现这种行为,或持续时间不长,属于正常现象,随着年龄的增长会逐渐消失。 (二)弊
当宝宝到了8~9个月后,大多数就会不再吸吮手指了,仅有少部分宝宝会养成吸吮手指的习惯,约80%的宝宝在5岁前自动放弃吸吮手指的习惯。在入睡前吮指的,较难纠正。一般认为幼儿期后仍有吮指行为,即为不良习惯,有损身体健康。
1、有碍孩子心理健康和智力发育。研究发现有吮指癖的大多数婴幼儿平时是很少哭闹的,他们对于家长的要求稀少。即使是饥饿难忍、口干舌燥或独留一室,仍能从容玩耍、安危自若。相反,他们对于大众的挑逗和亲昵,却反应迟钝、不屑一顾。如果不设法戒除他们的吮指习惯,势必减少向外界学习的机会。久而久之,则不利活泼、开朗性格的形成及心理素质的健全,甚至导致内向封闭心理的萌生与形成。
2、健康小儿多在六、七个月龄开始出牙,若在1岁左右吸吮手指的习惯未能改去,那么吸指处的牙就会萌生不足,而造成上下牙之间有一个指尖大小的空隙。此外,宝宝不断地吸吮会使两侧面颊部收缩,使牙齿排列形成弓状变窄,上前牙前突,同时由于手指的牵引,还可以引起下颌前突畸形。
宝宝喜用手摸各种东西,若手较脏,手上的病菌在吸吮时进入了体内会
引起各种疾病。
4、爱吸吮手指的宝宝在长大后,会出现咬指甲,甚至爱吸烟等坏习惯。
三、对策
对吮指的看法各不相同。在我国,家长很紧张,觉得孩子有了大问题了,千方百计地要纠正;但今天的欧美国家并不是这样看。他们认为这并不是什么不良行为,孩子到了5岁左右会自动放弃的,专家也认为,如果孩子快出恒牙了,还在吮指,才会对牙列的整齐与否有影响,否则就没有什么害处,不必过份担心。
(一)小婴儿吮指没有阻拦的必要。吸吮手指对早期婴儿有一定的益处,一般到八九月龄后,宝宝就不再吸吮手指了,它在孩子成长过程中是一过性的。如果父母误认为这是坏习惯横加阻拦,不许婴儿吮吸手指将引起婴儿不满和哭吵,甚至情绪波动。其实,因为大多数婴儿随月龄增大,接触事物越来越多,手眼协调和手功能更熟练,可以取拿周围新奇的东西摆玩,就会逐渐淡化“看手”和“吮吸手指”的游戏,这种行为就会逐渐自然消失。 所以,做父母的要认识到孩子吃手指、咬东西的意义,不要强行阻止这一行动,只要宝宝不把手指弄破,在清洁和安全的前提下,尽可能让他去吸,否则会影响婴儿眼手协调能力及抓握能力的发展。破坏宝宝特有的自信心。
(二)具体干预措施如下:
1、对于已养成吮吸手指的不良卫生习惯的孩子,应弄清楚造成这一不良习惯的原因,如果属于喂养方法不当,首先应纠正错误的喂养方法,克服不良的哺喂习惯。要培养孩子有规律的进食习惯,做到定时定量,饥饱有节。
2、父母要耐心、冷静地纠正儿童吮吸手指行为。对于这类患儿切忌采用简单粗暴的教育方法,不要嘲笑、恐吓、打骂、训斥,更不要使用捆绑双臂或戴指套强制性的方法。因为这样做,不仅毫无效果,并且会使儿童感到痛苦、压抑、情绪紧张不安,甚至产生自卑、孤独而使吮吸手指的不良行为顽固化。
最好的方法是了解儿童的需求是否得到满足。满足孩子的生理需要(如饥渴、冷热、睡眠),要丰富孩子的生活,给孩子一些有趣味的玩具,让他们有更多的机会玩乐。满足孩子被爱、被关注的要求,多与孩子交流感情、进行肌肤接触,使孩子有一种安全感、满足感与幸福感。还应该提供有利条件,让孩子多到户外活动,和小伙伴们一起玩,使孩子生活充实、生气勃勃,分散对固有习惯的注意,保持愉快活泼的生活情绪,使孩子得到心理上的满足。
4、从小养成良好的卫生习惯,定期为孩子剪指甲,使其无法咬着指甲,同时注意孩子手部清洁卫生,防止疾病感染。不要让孩子以吮吸手指来取乐,要耐心告诫孩子,吮吸手指是不卫生的,不仅会引起手指肿胀、疼痛,影响下颌骨的发育及牙齿变形,而且容易把大量的脏东西带入口内,引起消化系统疾病及其他传染病。
5、有人采用“正强化”治疗,收到明显的效果。每当孩子吸手指时,应以严厉的目光注视孩子,并以坚定的口气说:“不行!”同时分散孩子的注意力,当吸指行为有所减少,就要及时鼓励和表扬,并要向孩子说明,只要能减少这种行为,控制这种行为,他就会得到奖励。
6、负性活动练习:规定患儿在一段时间内反复不停地吮、咬手指,直至感到不舒服、不愉快,促使其改掉该顽习。
7、厌恶疗法。在儿童常吮、咬的指甲上可以在孩子的手指上涂些苦味的东西,如药物黄连素、辣椒粉,还可以用套上指套、手套加以阻止。使其在吮、咬时产生厌恶感,可减少或消除这些不良行为。此方法有一定争议。
8、治疗原发病。查微量元素,如血锌降低予补充锌制剂,如血铅过高则予排铅治疗。
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