关于治疗骨髓瘤药物之造血干细胞移植

造血干细胞移植可分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。

自体造血干细胞移植应不需要供者，且年龄要求也较轻，一般为60岁以下，所以开展起来比较容易，也更加广泛。

大剂量化疗结合自体造血干细胞移植，可以明显延长患者的生存期。一般适用于初始治疗获得缓解或疾病稳定的患者，经过挽救治疗获得缓解或是疾病稳定的患者，可在临床试验范围内进行移植，预处理方案大多采用马法兰140mg/㎡+全身放疗，或者马法兰200mg/㎡。

造血干细胞可以来自骨髓，也可来自外周血。在半年内连续进行两次效果更佳，有效率可以达到70%以上，完全缓解率约10%左右，无病生存期平均8个月，二次移植后的有效率可达89%，完全缓解率约33%。但目前还没有彻底治愈的报道。

异基因造血干细胞移植可用于有人类白细胞抗原(HLA)相合供者的年轻骨髓瘤患者。

异基因干细胞移植的对象包括经初始治疗获得缓解或是疾病稳定的患者，可在临床试验范围内进行移植；经挽救治疗获得缓解或是疾病稳定的患者，可在临床试验范围内进行移植；经自体造血干细胞移植后疾病进展的患者；

也就是总体来说，异基因造血干细胞，移植治疗多发骨髓瘤的完全缓解率在22%~67%左右，其一部分完全缓解的患者可获治愈。其预处理方案主要有标准的环磷酰胺+全身放疗，或马法兰+环磷酰胺。