谈谈直肠癌保肛手术与肿瘤复发问题

各位病患朋友大家好

我是来自湖北省武汉市的马建华医生

低位直肠癌根治手术中（Dixon），是否能保留原有肛门，免除造口的终身痛苦，是患者非常关切的，也是外科医生面对的最大挑战（big Challenge）。能否保肛成功，除了与直肠癌本身的生物学特性及其分期有关之外，主要还是与外科医生的操作技术水平密切相关。有经验的外科医生，尤其是心怀人文关爱和担当，保肛的成功率要大得多，就如同一个老司机，做起来肯定要安全可靠。术后肿瘤复发，尤其是吻合口或盆腔局部，主要还是当时没有切除干净彻底。能否切除干净彻底的同时，又能保留原有肛门，这个挑战正是外科医生必须要正确面对的。当然，局部肿瘤复发也与患者本身的免疫力有关。另外，还有一个复发转移问题。这个主要是通过血液或淋巴途径转移，比如到肝脏或肺部或骨胳等远离直肠部位的器官。这种复发转移，与手术方式本身没关系。即使是做挖肛门的手术方式Miles，术后也会发生肿瘤局部的复发或远处转移等情况。亲爱的病患朋友，你们听明白了？！请：珍爱生命，根治疾病，保全功能，快乐生活！我乐意帮你们答疑解惑！