谈谈低位直肠癌保肛手术的有关问题

各位朋友大家好

我是来自湖北省武汉市的马建华医生，专业从事普通外科临床工作三十五年余，一直人文关爱开展医疗工作，在低位直肠癌保肛手术方面积累了丰富的临床经验和手术操作技巧。大家知道，目前直肠癌的发病率在逐年增加，而且在我国的情况是，以低位直肠癌为主。

在确保完全根治性切除原发肿瘤的直肠段的同时，如何才能保住原有肛门及其功能，是患者最为关切的事情，也是外科医生面对的最大挑战（big challenge），同时也是人文关爱的具体体现。两全其美，快乐生活，多么美好啊，不是吗？！从患者方面来说，越早就医，肿瘤还处于早期，肿瘤很小，保住肛门的机会越大。所以，再次提醒病患朋友们，有病尽快就医非常重要！还有，就是患者的骨盆情况。骨盆越宽阔的，保住肛门的机会越大。从外科医生方面来说，经验越丰富的，越有能力完成保肛手术。

所以说，病患朋友们，找对外科医生最关键！至于采取什么样的方式进行这种手术，传统的开腹方式还是腹腔镜方式或者机器人？完全取决于你所找的那个外科医生的个人喜好和擅长，就如同有的人喜欢用筷子有的人喜欢用叉子一样。但是，从患者获益最大化的角度考虑，我的个人临床经验和体会是，最好以传统的开腹方式进行这类肿瘤根治性切除手术，才能真正做到干净彻底的根治和清扫，才是真正的人文关爱，否则，所谓的微创手术就是纯扯淡！另外，关于术前的放化疗等所谓的新辅助治疗，以期提高保肛手术的成功率，这种治疗方案。我的个人临床观察是，患者从中获益不大。

而且，一旦患者对于药物治疗不敏感，反而让患者更加错失了最佳的手术时机。这是非常可怕的事情！所以，我个人并不主张所谓的术前新辅助治疗。用正常逻辑思考认真想一想，如果药物治疗能替代手术的疗效，干嘛还要手术呢？无论怎么说，药物治疗只是祁辅助作用，目前还无法完全取代手术的治疗效果。所以，病患朋友们，一旦确诊肠癌，抓紧时间尽快手术，这样才有更大的机会保住肛门。以上是我个人从医几十年的临床体会，欢迎大家一起讨论学习，共同进步提高。百花齐放，百家争鸣嘛！希望能获得共识。总之，一切为了人民的健康全心全意的服务！