了解一下常见的冠状动脉变异—心肌桥

 

什么是心肌桥？

心肌与身体中的所有其他器官或组织一样，需要富含氧气的血液才能生存。血液由位于心脏表面的冠状动脉供应给心肌。冠状动脉心肌桥，通常被称为心肌桥，是一种相对较常见的心脏解剖变异，是指冠状动脉穿行于心肌而非在其表面走行的情况。由于冠状动脉穿行于心肌里，因此在心脏收缩期这段血管可能会受到心肌的挤压。

心肌桥有哪些风险？

在大多数情况下，心肌桥是无害的。心肌桥患者从出生起就患有心肌桥，大多数人从来不知道自己患有这种疾病。 然而，一些患者可能因心肌桥而出现心肌缺血（缺氧）。心肌缺血意味着心肌没有获得足够的富氧血液。当心脏在心跳过程中“挤压”（收缩）时，心肌桥可以“收紧”动脉，挤压动脉并减少血流量。幸运的是，大部分流经心脏的血液发生在心跳的“休息”阶段，而不是在“挤压”阶段。即便如此，动脉桥的收紧也会减少血流量，导致心肌缺血，尤其是在运动或心脏快速跳动时。

心肌桥会造成哪些症状？

多达三分之一的心肌桥患者没有任何症状，即使他们的心脏没有得到足够的血液供应。症状最有可能由心肌缺血引起，可能包括胸痛、胸闷、左臂或下颌疼痛、呼吸急促、疲劳等。

心肌桥如何诊断？

如果您出现症状，医生主要采用冠脉造影检查来进行评估，并查看冠状动脉是否阻塞。医生还可采用运动负荷试验，以了解心脏在运动期间的表现。此外，心肌核素负荷试验，也可以提供有关心脏腔室大小、心脏泵血情况以及心脏是否有任何受损或心肌梗死的信息。

心肌桥如何治疗？

在大多数患者中，如果心肌桥不引起任何症状，则不予治疗。对于有症状的患者，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物通常是一线治疗。在极少数情况下，患者需要手术来缓解症状。手术包括切除被压迫冠状动脉心肌桥。