尿酮体是什么?
尿常规检查是临床常用的项目,尿常规有个项目就是酮体(KET)。
认识尿酮体(KET)前,首先看看酮体为何物?
酮(tóng)体(ketone body):
在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮,三者统称为酮体。其中乙酰乙酸占20%、β-羟丁酸占78%、丙酮占2%。
尿液检测的酮体主要为乙酰乙酸和丙酮。
尿酮体正常情况下含量极少,试纸条法显示阴性。
糖尿病的患者,由于胰岛素缺乏,葡萄糖利用不足,导致机体非糖物质尤其是脂肪分解加强,导致酮体生成增加,尤其在未控制糖尿病患者体内,血液的酮体可高出正常情况数十倍,酮体生成超过肝脏代谢能力,引起血中酮体升高,导致酮症酸中毒,并随尿排出体外,引起酮尿。
糖尿病酮症酸中毒、脱水、呕吐、腹泻、高脂饮食等都有可能引起尿酮体增高,被称为酮尿症。如果不能及时控制,可能导致多个代谢器官衰竭。
正常:“-”阴性,正常情况下,尿中只存在微量的酮体。
异常:“+”阳性,“+”越多酮体含量越高,常见于糖尿病酮症酸中毒,
还可能因饥饿、妊娠呕吐、严重腹泻、脱水、营养不良等人体葡萄糖供应不足,脂酸分解加强,间接影响了尿常规酮体的结果,导致尿酮体阳性,也就是说如果头一天晚餐吃得少,第二天早上空腹到医院检查尿常规有可能出现尿酮体阳性。
尿常规检查出现尿酮体阳性,要积极寻找原因。
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