关注生命早期1000天---“营”在起跑线
近年来,生命早期1000天(Early Life 1000 days)的概念越来越被大家所熟知。那么很多人会问,什么是生命早期1000天呢?它是指从受精卵形成开始到孩子出生后的2岁之内,这1000天被成为生命早期1000天,它在人的一生当中属于一个至关重要的窗口期。
1995年英国的David Barker教授提出“健康与疾病的发育起源(Developmental Origins of Health and Disease,DOHaD)”理论,这一理论认为,除了成人期的生活方式和基因遗传之外,生命早期的环境因素(包括妊娠期糖尿病等在内的宫内营养不良、出生后营养过剩等因素)通过与个体基因互相作用,导致成年患病风险。因此孕期作为生命早期1000天的一部分,其营养管理就至关重要了。如果在这个时期做到营养均衡,对于全生命周期健康,提高人口素质都有着重要的意义。
那么大家理解的孕期营养是什么样的呢?很多孕妈妈怀孕之后认为只有自己多吃,才能保证孩子的生长发育,也有一些孕妈妈为了维持自己的身材,在孕期非常严格地控制进食。这些都是非常不科学的,孕期我们应该做到合理营养,那合理营养的评价标准是什么呢?我们说应该包括以下三点:第一,孕期体重合理增长;第二,新生儿出生体重适中;第三,孕期无营养不良性贫血、肥胖、糖尿病、高血压、高血症等合并症。众所周知,营养过剩可能导致孕期体重增加过多,产后体重滞留,产后肥胖、盆底肌肉松弛、漏尿、阴道壁松弛等问题,还会引起巨大儿、肩难产、产后出血、剖宫产率增高等风险,相反营养不良会导致小于胎龄儿、早产、围产期婴儿死亡率增加等不良胎儿结局。
那么,如何做到孕期合理营养呢?
首先看体重,孕前正常体重女性,建议孕期体重增长在11Kg~16Kg;如孕前是偏瘦的女性,建议孕期体重增长在13Kg~18Kg;如孕前为超重或肥胖的女性,建议体重增长控制在5Kg~9Kg。在这里我们有几句方便记忆的口诀:孕前超重或肥胖,先减肥再怀孕;孕早期,体重可以不增加,甚至稍下降,即使增加最好不要超过2kg。孕中晚期,每周体重增长“半斤八两”。对于一般标准体重孕妇,孕期增加12.5kg左右,双胎增重17.5kg,宝宝体重最好在6斤左右。
其次,就是关注营养摄入。孕妇在孕期需要增加能量的摄入量,尤其是在孕中期和孕晚期。但是,这并不意味着需要"为两个人吃",一般推荐的增加量大约为每天300卡路里左右。关注蛋白质、钙、铁等营养素均衡,同时保持水分和纤维素的摄入,因为孕期容易出现便秘,多吃富含纤维的食物(如蔬菜、水果、全谷物等)和保持适量的水分摄入有助于预防便秘。此外,适当限制某些食物和饮料的摄入,例如减少咖啡因摄入,避免摄入未经高温处理的肉类、鱼类和奶制品,以减少感染风险,限制高糖、高盐、高脂肪的食物摄入量,避免酒精和禁止吸烟。
具体说来,孕早期膳食特点是维持孕前的平衡膳食。孕早期不建议体重增长,即使增长,建议不超过2kg。建议每天摄入至少130g碳水化合物。首选富含碳水化合物、易消化的粮谷物类食物,如米、面、烤面包、烤馒头片、饼干等。各种糕点、薯类、根茎类蔬果也含有较多碳水化合物,可根据孕妇口味选用。对于进食少或者严重孕吐反应时可在医生的指导下补充营养。对于孕中期,每日膳食建议谷类200-250g,蔬菜类300-500g,其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3,水果类200-400g,鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)150-200g,牛奶300-500g,大豆类15g,坚果10g,烹调油25g,食盐不超过5g。对于孕晚期,每日膳食建议与孕中期区别不大,但建议增加鱼虾肉蛋这些优质蛋白的量至200-250g。
健康是美好人生的基石。孕期营养是维护孕妇健康、保证胎儿正常发育的关键之一。祝每一个家庭都能孕育健康聪明的宝贝。
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